端側神経縫合の神経発芽のメカニズム

研究課題番号:14571718

2004年度 研究成果報告書概要

代表者

    • 梁井 皎
    • YANAI, Akira
    • 研究者番号:80114495
    • 順天堂大学・医学部・教授

研究課題基本情報

  • 研究期間

    2002年度〜2004年度

  • 研究分野

    形成外科学

  • 審査区分

    一般

  • 研究種目

    基盤研究(C)

  • 研究機関

    順天堂大学

  • 配分額

    • 2002年度:2700千円 (直接経費:2700千円)
    • 2003年度:500千円 (直接経費:500千円)
    • 2004年度:500千円 (直接経費:500千円)

研究分担者

    • 新井 一
    • 研究者番号:70167229
    • 順天堂大学・医学部・教授
    • 石 龍徳
    • 研究者番号:20175417
    • 順天堂大学・医学部・講師
    • 滝川 順子
    • 研究者番号:90053339
    • 順天堂大学・医学部・助手


研究概要

端側神経縫合における神経発芽・軸索再生メカニズムについて実験を行なった。これまで、端側神経縫合における神経再生は、損傷された神経線維の一部が側方へ再生する説、神経線維の枝が誘導され枝分かれをする説、枝分かれから経時的に独立した神経支配へと変化していく説の3通りが考えられていた。これまでの我々の実験で、側神経の完全に無損傷な端側縫合モデルにおいても神経再生を認め、側神経からの神経線維の枝が誘導されることが推察されていた。今回の実験では、Neuro TracerであるDiIを用いて端側縫合部の直接的な観察を行ない、側神経から再生神経が発芽する様子を観察することに成功した。そのことでこれまで推察してきた神経再生のメカニズムを証明することが出来たと考えている。

さらに臨床応用に向けて、顔面神経麻痺などの手術時に要していた本幹切断を回避できる可能性を求め、端側縫合を受容神経に対しても行なった。遠位端側神経縫合部を中心として多角的な検討を行ない、遠位端側神経縫合部でも神経再生が可能なことが確認された。

実際の臨床では、交叉神経移植や舌下神経顔面神経移行術などの手術を併用する場合があり、その際にはそれぞれ別ルートからの再生神経が一つの終末器官に向かうため、再神経支配の形態について検討を行った。

その結果、移植神経からの再生神経と本来のルートからの神経再生が同時に起こってきた場合には、一つの筋肉に対する二重神経支配を生じる時期がある可能性が示唆された。今後、この本来のルートからの神経再生の起きる時期を変えて実験をすすめることでより詳細な検討が必要と考えている。

発表文献

雑誌論文

  • 林礼人, 梁井皎, 西田匡伸ほか: "ラットを用いた端側神経縫合による神経再生についての検討-完全に無損傷な端側神経接合法を用いて-" 日本形成外科学会誌 22・11. 745-754 (2002),

  • 林礼人, 梁井皎, 小室裕造: "ラットを用いた端側神経縫合による神経再生についての検討-DiIによる端側縫合部の直接的観察-" 日本形成外科学会誌 23・1. 6-14 (2003),

  • Hayashi, Ayato, Yanai, Akira, Komuro, Yuzo et al.: "Collateral sprouting is occurring in the End-to-side neurorrhaphy." Plastic and Reconstructive Surgery 114. 129-137 (2004),

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