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糖尿病合併敗血症患者の急性期血糖降下指数が予後に与える影響の解明

研究課題

研究課題/領域番号 16K10936
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 麻酔科学
研究機関神戸大学

研究代表者

江木 盛時  神戸大学, 医学研究科, 准教授 (20423296)

研究分担者 廣田 勇士  神戸大学, 医学部附属病院, 助教 (80566018)
研究協力者 若林 潤二  
古島 夏奈  
法華 真衣  
溝渕 知司  
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2018年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2017年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2016年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
キーワード血糖 / 変動 / 敗血症 / 糖尿病 / 好中球機能 / 酸化ストレス / 血糖管理 / 急性期 / 血糖変動
研究成果の概要

敗血症患者を対象とし、ICU入室時のHbA1c値測定と敗血症治療開始後48時間の持続血糖測定を行った。両者より算出される急性期血糖降下指数を算出し、血糖管理指標と敗血症治療中の免疫機能、酸化ストレス反応および患者予後との関連を検討した。
ICU治療初期における相対的低血糖の発生は、好中球殺菌能の変化と有意な関連が存在した(r=0.503, p<0.01)。また、ICU治療初期における血糖変動(MAGE)は、酸化ストレス増大と有意に関連した(r=0.412, p<0.01)。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究では、敗血症診療の初期における血糖管理において、敗血症発症前の血糖管理を加味した血糖降下指数と好中球機能および酸化ストレスとの関係を検討した。敗血症診療中の血糖そのものだけではなく、病前血糖値を加味した指数の方が好中球機能および酸化ストレスとより強い関連を示した。これらの結果は、敗血症診療における至適な血糖管理を検討する上で、有益な情報であり、新たな血糖管理目標を提言する上で重要な情報となりうる。

報告書

(4件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 研究成果

    (14件)

すべて 2018 2017 2016 その他

すべて 雑誌論文 (5件) (うち国際共著 1件、 査読あり 4件、 オープンアクセス 3件) 学会発表 (8件) (うち国際学会 5件、 招待講演 4件) 備考 (1件)

  • [雑誌論文] Acute glycemic control in diabetics. How sweet is optimal? Con: Just as sweet as in nondiabetic is better2018

    • 著者名/発表者名
      Egi Moritoki
    • 雑誌名

      Journal of Intensive Care

      巻: 6 号: 1 ページ: 70-70

    • DOI

      10.1186/s40560-018-0337-1

    • NAID

      120006539307

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Glycated hemoglobin A1c level on the day of emergency surgery is a marker of premorbid glycemic control: a retrospective observational study2018

    • 著者名/発表者名
      Hokka Mai、Egi Moritoki、Mizobuchi Satoshi
    • 雑誌名

      BMC Anesthesiology

      巻: 18 号: 1 ページ: 180-180

    • DOI

      10.1186/s12871-018-0641-2

    • NAID

      120006545102

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Glycemic control in acute illness2017

    • 著者名/発表者名
      Egi Moritoki、Furushima Nana、Makino Shohei、Mizobuchi Satoshi
    • 雑誌名

      Korean Journal of Anesthesiology

      巻: 70 号: 6 ページ: 591-591

    • DOI

      10.4097/kjae.2017.70.6.591

    • NAID

      120006550261

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] The optimal target for acute glycemic control in critically ill patients: a network meta-analysis.2017

    • 著者名/発表者名
      Yatabe T, Inoue S, Sakaguchi M, Egi M.
    • 雑誌名

      Intensive care medicine

      巻: 43(1) 号: 1 ページ: 16-28

    • DOI

      10.1007/s00134-016-4558-2

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Pre-morbid glycemic control modifies the interaction between acute hypoglycemia and mortality.2016

    • 著者名/発表者名
      Egi M, Krinsley JS, Maurer P, Amin DN, Kanazawa T, Ghandi S, Morita K, Bailey M, Bellomo R.
    • 雑誌名

      Intensive care medicine

      巻: 42(4) 号: 4 ページ: 562-71

    • DOI

      10.1007/s00134-016-4216-8

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 国際共著
  • [学会発表] Postoperative Relative Increase of Blood Glucose Level in Patients with Premorbid Hyperglycemia; Its Association with the Risk of Delirium after Cardiac Surgery2018

    • 著者名/発表者名
      Nana Furushima, Moritoki Egi, Mai Hokka, Momoka Tonan, Daichi Fujimoto, Satoshi Mizobuchi
    • 学会等名
      American Society of Anesthesiologists Annual Meeting
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Incidence of intraoperative hypoglycemia during aortic arch replacement using cardioplegic solution with a low glucose concentration: effect of circulatory arrest2018

    • 著者名/発表者名
      Junji Wakabayashi, Moritoki Egi, Kenta Kubota, Satoshi Mizobuchi
    • 学会等名
      Euroanaesthesia 2018
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 心臓血管手術後患者において、術前予測平均血糖を基準とした相対的術後血糖上昇率は術後せん妄発生と相関する2018

    • 著者名/発表者名
      古島夏奈、江木盛時、東南杏香、藤本大地、法華真衣、溝渕知司
    • 学会等名
      日本麻酔科学会第65回学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 糖尿病患者の急性期血糖管理は、非糖尿病患者と同様で良い2017

    • 著者名/発表者名
      江木盛時
    • 学会等名
      第45回日本集中治療医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Glycemic control in critically ill patients2017

    • 著者名/発表者名
      Moritoki Egi
    • 学会等名
      Asian Transplantation Week
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] 集中治療患者における体温管理・血糖管理2017

    • 著者名/発表者名
      江木盛時
    • 学会等名
      第45回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Glycated hemoglobin A1c on the day of emergency surgery is a marker of premorbid glycemic control.2016

    • 著者名/発表者名
      Mai Hokka, Moritoki Egi, Satoshi Mizobuchi
    • 学会等名
      29th Annual Congress of theEuropean Society of Intensive Care Medicine(
    • 発表場所
      Milan
    • 年月日
      2016-10-01
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Moritoki Egi2016

    • 著者名/発表者名
      The Glucose Control in Critically ill with diabetic mellitus
    • 学会等名
      The 35th Annual Conference of the KSCCM, The 16th Joint Scientific Congress of the KSCCM and JSICM
    • 発表場所
      Seoul
    • 年月日
      2016-04-22
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [備考] 業績紹介

    • URL

      http://www.med.kobe-u.ac.jp/anes/duties.html

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書

URL: 

公開日: 2016-04-21   更新日: 2020-03-30  

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