C型肝炎の感染性とその臨床病期に関する研究

Research Project

Project/Area Number	04670421
Research Category	Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
Allocation Type	Single-year Grants
Research Field	Gastroenterology
Research Institution	山梨医科大学
Principal Investigator	赤羽賢浩山梨医科大学, 医学部, 助教授 (60092855)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	山中太郎山梨医科大学, 医学部, 助手 (10240053) 宮崎吉規山梨医科大学, 医学部, 助手 (80166157)
Project Period (FY)	1992
Project Status	Completed (Fiscal Year 1992)
Budget Amount *help	¥1,600,000 (Direct Cost: ¥1,600,000) Fiscal Year 1992: ¥1,600,000 (Direct Cost: ¥1,600,000)
Keywords	C型肝炎 / 感染経路 / 配偶者間感染 / 家族内感染 / HCVキャリア / HCV感染既往者 / HCV遺伝子型 / 慢性肝疾患
Research Abstract	C型肝炎は血液伝搬性のウイルス感染症であるが,輸血以外の感染経路についてはperson to personの感染と考えられているもののその実態は不明である。そこで今回C型慢性肝疾患患者の配偶者及び家族構成員につきHCVの感染状態を検索し,C型肝炎の感染経路につき検討した。その結果,48例のC型慢性肝疾患患者の14例の配偶者(30%)に何らかのHCV関連抗体を検出した。14例の配偶者のうち8例(17%)はC100-3抗体,core抗体がともに陽性でHCV RNAも陽性で,全例に肝障害を認めた。残りの6配偶者(13%)はcore抗体のみが陽性で,6例中2例のみがRNA陽性であった。4例はRNA陰性で肝機能も正常であった。HCV関連抗体が陽性の配偶者は結婚期間が長く,発端者の肝疾患が進展する程,配偶者のHCV関連抗体保有率は上昇した。発端者と配偶者がともにRNA陽性の10ペア中7ペアはHCVの遺伝子型が一致したが,3ペアは不一致であった。次いで対象を家族構成員270名に広げてHCVの感染状態を検討した。その結果270名50名(19%)の家族構成員がHCV関連抗体を保有し,年令分布を一致させた一般献血者よりはるかに高率であった。50名中32名(64%)はHCVキャリアであり,18名(36%)はHCV感染既往者と考えられた。家族関係では同胞間,配偶者の陽性率が親子間より高率で,また父子間,母子間に差を認めず,B型肝炎の感染状況とは異っていた。HCV RNA陽性の家族構成員と対応する発端者のペアにつき,HCV遺伝子型を検討すると,32組中26組で一致したが,6組では不一致であり,遺伝子型がIII型,IV型では約半数が一致するのみであった。この成績から,C型肝炎の配偶者間感染,家族内感染は成立するが,HCV抗体陽性の配偶者,家族構成員の全てが発端者からの感染とは断言できず,更に経年的な観察,HCV遺伝子配列の比較などが必要と考えられた。