睡眠時呼吸異常の病態解明および治療に関する臨床的・基礎的研究

Research Project

Project/Area Number	05670515
Research Category	Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
Allocation Type	Single-year Grants
Research Field	Respiratory organ internal medicine
Research Institution	Chiba University
Principal Investigator	木村弘千葉大学, 医学部・附属病院, 講師 (20195374)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	坂部日出夫千葉大学, 医学部・附属病院, 医員増山茂千葉大学, 医学部・附属病院, 助手 (00219354) 巽浩一郎千葉大学, 医学部・附属病院, 助手 (10207061) 福田康一郎千葉大学, 医学部, 教授 (10009649) 栗山喬之千葉大学, 医学部, 教授 (20009723)
Project Period (FY)	1993
Project Status	Completed (Fiscal Year 1993)
Budget Amount *help	¥2,000,000 (Direct Cost: ¥2,000,000) Fiscal Year 1993: ¥2,000,000 (Direct Cost: ¥2,000,000)
Keywords	睡眠時無呼吸症候群 / 呼吸筋 / 筋電図活動 / 低酸素換気抑制 / 筋疲労
Research Abstract	睡眠時無呼吸症候群(SAS)では、横隔膜(DIA)と頤舌筋(GG)などの上気道開大筋の呼吸性活動の協調性低下が上気道閉塞の原因となると考えられている。本研究ではSAS患者において、覚醒時における持続低酸素の各呼吸筋活動に対する影響を検討し、続いて睡眠時に上気道閉塞解除時に観察されるGG活動の亢進がGGの筋疲労を起こしうるか否かについて検討した。研究は進行中であるが、現在のところ以下の結果をえている。 1.覚醒時での20分間の持続低酸素負荷においては、換気量とDIA筋電図活動は亢進ののち抑制(Hypoxic depression;HD)がみられ、その程度は健常人とSAS患者とで同程度であった。一方、GG活動については、SAS患者では健常人と比べてより強度の抑制が認められた。これより、SAS患者における上気道閉塞は、睡眠中に生じる低酸素の持続によっても影響を受けていると考えられた。 2.SAS患者において、睡眠時にGG筋電図活動をFFT処理後、H/L比よりGGの筋疲労についての検討を行った。ノンレム期では起床直前のH/L比は入眠直後と比べて有意な低下は認められず、またレム期においてもH/L比は変化を認めなかった。また、鼻CPAPの装着によってもH/L比は影響を受けなかった。以上より、SAS患者の無呼吸の原因として、睡眠中の上気道筋疲労の関与は少ないと考えられた。