| Research Abstract |
消化器癌(胃癌・結腸癌・直腸癌など)を対象とし、術前に生化学検査、血算、Fe、TIBC、フェリチン、を検査し、Hb値11.0g/dl以上で肝腎障害のない患者を対象に術前自己血採血(400〜800ml)を行った。症例を
l EPO(-),自己血(+) l-1)男4例(採血前Hb値 12.9〜13.4) l-2)女4例(採血前Hb値 11.1〜12.0)
、ll EPO(+)(3000IU,術後7.7日間 術後4.5日間),自己血(+)男6例 女1例(採血前Hb値11.4〜16.2)
III 術後EPO使用(3000または6000IU14日間),自己血(-)男4例 女2例
IV EPO(-),自己血(-) 男3例 女2例
に分けると、貯血後から術前までのHb増加量はI-1),I-2),IIはそれぞれ、0.1g/dl(平均7.8日,0.3g/dl(平均9.0日),0.9g/dl(平均8.9日)でII群は有意に高かった。術後のHb値の変化は一週目ではI-1),I-2),IIはそれぞれ-0.25g/dl,-0.8g/dl,0g/dlで、術後にEPOを用いたII群で低く、2週目にはI-1),I-2),III,IV,はそれぞれ-0.6g/dl,-0.8g/dl,-0.1g/dl,-1.7g/dlとなり、III群で有意に低く、I・II群もIV群に比し低くなっており、EPOを使用しなくても自己血採取による造血刺激のため内因性EPO分秘がおこり術後の貧血回復がIV群に比し早くなっていると考えられた。このことから、1.術前EPOを併用して自己血採取を行うとEPOを使用しない場合に比べHb増加量が増える。2.術後EPOを併用すると術後のHb低下が抑えられる。また術前・術後ともEPOを用いなくても術前採血をすることによって術後のHb低下が抑えられる。3.EPOを用いながら術前自己血採血を行い、術後もEPO投与を行うことによって術前・術後とも貧血にならずに手術が受けられる。と考えられた。
今後さらに症例を増やし、細かい至適使用量を検討する予定である。
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