心筋梗塞患者の行動特性と食事摂取パターンについて

Research Project

Project/Area Number	05772066
Research Category	Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
Allocation Type	Single-year Grants
Research Field	Nursing
Research Institution	Tokyo Medical and Dental University
Principal Investigator	斉藤やよい (1994) 東京医科歯科大学, 医学部・保健衛生学科, 助手 (40242200) 齋藤やよい (1993) 東京医科歯科大学, 医学, 助手
Project Period (FY)	1993 – 1994
Project Status	Completed (Fiscal Year 1994)
Budget Amount *help	¥900,000 (Direct Cost: ¥900,000) Fiscal Year 1993: ¥900,000 (Direct Cost: ¥900,000)
Keywords	心筋梗塞 / タイプA行動パターン / 食事摂取スタイル
Research Abstract	「はやぐい」行動が狭心症発作の誘因となることはしばしば経験される。また、この「はやぐい」は過食にもつながり、これを修正することは心疾患におけるリスクファクターの除去にも重要と考える。今回は「はやぐい」行動を定量的に定義するために、摂取スタイルの分類を行ない、心筋梗塞患者の食事行動の特性について分析した。〈対象〉心筋梗塞で内科的治療を受け、継続的に外来通院を続けている患者のうち以下の条件を満たす者57名を対象とした。条件(1)重篤な合併症がなく、Forrester分類I型で、日常生活に支障がないもの (2)普通食を摂取する際の咀嚼、嚥下に問題のないもの (3)撮影によるデータのバイアスを避けるため、ビデオカメラの設置された環境で行われる昼食会に過去3回以上参加した者 (4)研究に対し患者本人の同意が得られたもの〈方法〉準備された食事を自由に摂取している場面を3台のビデオカメラで録画し、画像データから摂取スタイルの分析を行った。摂取スタイルの要因は(1)摂取量、(2)摂取時間、(3)食物を口に運んだ回数、(4)咀嚼回数、(5)咀嚼時間とし、それぞれの分時のトレンドグラムを統合して、視覚的にパターン化した食事摂取スタイルを抽出し、命名した。〈結果・考察〉食事摂取スタイルは「前半型」「やま型」「均等型」「後半型」「U字型」「むら型」の6つに分類できた。分類の頻度は「前半型」が最も多く、口に運ぶ回数が少ないが、1回でより多くの食物を運び、より多く咀嚼することが特徴であった。この特徴はタイプA行動パターンの性急さを最も顕著に表す、「はやぐい」の特徴であり、また同時に、最も心負荷の大きな摂取方法を示すものであった。このように「はやぐい」を、摂取スタイルの特徴によって定量的に分類する方法は、客観的な情報分析につながり、修正すべき行動を視覚的に評価できるため、患者の自己洞察にも有効であり、臨床的に活用できる分類であると考えられた。