最適な流量特性を持つ脳室腹腔シャントシステムの確立

• Project/Area Number: 06771110
• Research Category: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Research Field: Cerebral neurosurgery
• Research Institution: Osaka Medical College
• Principal Investigator: 梶本 宜永 大阪医科大学, 医学部, 助手 (30224413)
• Project Period (FY): 1994
• Project Status: Completed (Fiscal Year 1994)
• Budget Amount: ¥900,000 (Direct Cost: ¥900,000); Fiscal Year 1994: ¥900,000 (Direct Cost: ¥900,000)
• Keywords: 水頭症 / 脳室腹腔シャント / 頭蓋内圧 / 腹腔内圧

Research Abstract

患者に埋め込んであるシャントシステムを利用して、腹腔チューブの途中から体外に別の腹腔チューブを接続、脳脊髄益をドレナージし、シャントシステムをシミュレートした。このシミュレーションシステムを用いて頭蓋内圧とシャント流量の関係(Sophy valve High 又は Lowの設定で)を検討した。また、別の症例で腹腔内圧と頭蓋内圧の体位による変化を検討した。
シャント流量は、精密電子天秤を用いてドレナージされた脳脊髄液の重量から測定した。頭蓋内圧は、埋め込み式頭蓋内圧計(OSAKA telesensor)を用いて測定した。腹腔内圧は、腹腔チューブと接続した圧トランスデューサーを用いて測定した。
頭蓋内圧は、大気圧よりかなり低い圧力で安定化し、Sophy valve Highでは、平均22.3mmHg(n=4),Sophy valve Lowでは、平均34.3mmHg(n=4)であった。また、安定時のシャント流量は、0.6ml/min前後であった。
腹腔内圧は、臥位では、7mmHg(n=3)であった。しかし、坐位では、16mmHg(n=3)に上昇した。
これらの結果は、いずれもこれまでに報告が無く、安全で効果的なシャントシステムを設計、構築する上で必要不可欠な基礎データとなりうるものである。
今後、症例を増やしてさらなる検討を行う予定である。