| Project/Area Number |
07770988
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
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| Allocation Type | Single-year Grants |
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| Research Field |
Digestive surgery
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| Research Institution | Kagawa Medical School |
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Principal Investigator |
岡田 節雄 香川医科大学, 医学部, 助手 (50253274)
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| Project Period (FY) |
1995
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 1995)
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| Budget Amount *help |
¥1,000,000 (Direct Cost: ¥1,000,000)
Fiscal Year 1995: ¥1,000,000 (Direct Cost: ¥1,000,000)
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| Keywords | 経皮経肝門脈枝塞栓術 / 人肝細胞増殖因子 / 肝再生 / 門脈循環動態 / 右葉広範肝切除 |
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| Research Abstract |
門脈右枝のPTPE前後のhHGF(ng/ml)の変動は、硬変肝で前値が0.432±0.101、1時間目が1.190±0.235と最初のピークを迎え、一旦低下後さらに1日目に0.777±0.157と二度目のピークを迎え、以後漸減した。非硬変肝でも硬変肝同様のhHGFの変動パターンを示し、前値が0.292±0.103、1時間目が0.832±0.275、一旦低下後1日目に0.622±0.142と再上昇し、以後漸減した。肝左葉の体積は、PTPE後14日目でPTPE前に比し硬変肝が1.21±0.16倍に、非硬変肝が1.24±0.13倍と成った。ICGR_<15>(%)の変化は、硬変肝でPTPE前が16.7±4.3、PTPE後5日目が27.3±4.7、14日目が22.1±4.0であり、非硬変肝では前値が10.1±2.9、PTPE後5日目が17.8±5.0、14日目が13.6±3.4と両群ともPTPE後5日目に比し14日目には改善傾向がみられた。RBPの変動は両群ともPTPE後5日目が最低値となり、硬変肝が前値の61%、非硬変肝が52%にまで低下した後、改善傾向を示し、21日目には両群とも前値の90%にまで回復した。PTPE前後における血清GPT、HPTの変動では両群ともPTPE後14日目には改善傾向が認められた。門脈圧(cm H_2O)の変化は、硬変肝でPTPE前が19±3、PTPE後が24±3、肝切前が25±3、肝切後が27±4であり、非硬変肝ではPTPE前が11±2、PTPE後が17±5、肝切前が17±2、肝切後が19±2であった。門脈血流量はPTPE前値を1とすると、硬変肝ではPTPE直後が1.10±0.02、5日目が1.10±0.02、14日目が1.10±0.01、肝切後が1.12±0.02であり、非硬変肝ではPTPE直後が1.20±0.04、5日目が1.20±0.05、14日目が1.21±0.04、肝切後が1.24±0.07と両群ともPTPE前後での変化が著しく、この傾向は非硬変肝でより顕著であったが、両群とも肝切前後での変化には乏しかった。以上より門脈右枝の術前PTPEによって、hHGFはその発現を誘導され、14日目の肝左葉の肥大は硬変肝で1.21倍、非硬変肝で1.24倍となり、ICGR_<15>は両群とも5日目に比し14日目には改善し、RBPも21日目には前値の90%にまで改善した。さらにPTPEは、門脈循環動態を肝切後状態へ誘導し、肝切前後における門脈循環動態の変動を軽減する事ができた。PTPE後の右葉広範肝切除の至適手術時期は、PTPE後2〜3週間目頃である事も示唆された。
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