慢性肺気腫に対する外科治療後の呼吸筋トレーニングの研究

Research Project

Project/Area Number	08877209
Research Category	Grant-in-Aid for Exploratory Research
Allocation Type	Single-year Grants
Research Field	Thoracic surgery
Research Institution	Tohoku University
Principal Investigator	黒川良望東北大学, 医学部・付属病院, 助手 (80215087)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	半田康延東北大学, 医学部, 教授 (00111790) 飛田渉東北大学, 医学部, 講師 (10142944)
Project Period (FY)	1996
Project Status	Completed (Fiscal Year 1996)
Budget Amount *help	¥1,800,000 (Direct Cost: ¥1,800,000) Fiscal Year 1996: ¥1,800,000 (Direct Cost: ¥1,800,000)
Keywords	慢性肺気腫 / 肺容量減少手術 / 横隔神経電気刺激 / 呼吸リハビリテーション / 呼吸機能検査
Research Abstract	平成8年度、慢性重傷肺気腫患者22例に対し胸腔胸下肺容量減少手術を施行した。このうち理想体重80%以下で、患者の協力の了解が得られた5例に対し、横隔神経刺激用電極を手術時留置し、術後これを介した横隔神経刺激トレーニングを実施した。電極留置法の確立:胸腔鏡視察下に横隔神経は容易に同定でき留置が容易な第二肋骨の高さを目標として電極を留置した。電極は機能的電気刺激用刺入電極(日本精線製)を用い、あらかじめ横隔神経周囲の胸膜の小切開を加え、電極を結びつけたクリップで同部に固定した。刺激法:刺激電流の波形は10^<-6>1sの矩形波で20H_zの刺激を繰り返しで全例横隔膜の収縮を観察した。トレーニング法:術後7日目より15分の刺激を1日5回繰り返した。症状が少なく断定できないが速やかな、横隔膜筋力の増大が得られている。今後継続した観察が必要となる。