腹膜透析、血液透析および腎移植患者におけるEBウイルスの活性化と癌の発生

• Project/Area Number: 09770551
• Research Category: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Research Field: Pediatrics
• Research Institution: Kochi Medical School
• Principal Investigator: 久川 浩章 高知医大, 医学部附属病院, 助手 (50218707)
• Project Period (FY): 1997
• Project Status: Completed (Fiscal Year 1998)
• Budget Amount: ¥1,600,000 (Direct Cost: ¥1,600,000); Fiscal Year 1998: ¥700,000 (Direct Cost: ¥700,000); Fiscal Year 1997: ¥900,000 (Direct Cost: ¥900,000)
• Keywords: Epstein-Barr virus / 腎不全 / 腹膜透析 / 免疫異常

Research Abstract

Epstein-Barr virus(EBV)は悪性リンパ腫や免疫抑制状態での日和見リンパ腫の発症に関与している。腎不全患者では種々の免疫異常をきたし、悪性腫瘍の発生頻度も高い。今回は腎不全患者のEBVに対する免疫異常を検討する目的で、腹膜透析患者6名(男2例、女4例、9〜16歳)を対象として、EBV抗体価の測定、末梢血リンパ球サブセットの測定、EBV特異的CTL(EBVCTL)活性の測定、PCR法(EBV major envelope protein coding regionをprimerとしたnested PCR法)によるEBVゲノムの検出を行った。
EBV抗体価は1例で再活性化のパターンを示し、1例でEBNA抗体の陽転が認められなかった。他の4例は既感染パターンを示した。末梢血リンパ球サブセットでは、2例で伝染性単核症にみられる異常(4/8比の低下、CD8^+HLA-DR^+細胞の増加)が認められた。EBVCTL活性はregression a ssayで測定し、4例で低下が認められた。末梢血リンパ球のEBVゲノムは5例で陽性で、1例ではゲノム量が軽度増加していた。
以上の結果から、腹膜透析患者ではEBVに対する免疫異常が少なからず認められることが明らかとなった。EBVが悪性リンパ腫やリンパ増殖性疾患の発症に関与していることから、長期間にわたり腹膜透析を施行する例では注意深い観察が必要であると考えられた。