難治性社交不安障害に対する治療戦略の確立に向けて：認知行動療法の効果研究

• Project/Area Number: 13J00177
• Research Category: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• Allocation Type: Single-year Grants
• Section: 国内
• Research Field: Clinical psychology
• Research Institution: University of Miyazaki (2014); Chiba University (2013)
• Principal Investigator: 吉永 尚紀 宮崎大学, テニュアトラック推進機構, 講師
• Project Period (FY): 2013-04-01 – 2015-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2014)
• Budget Amount: ¥2,760,000 (Direct Cost: ¥2,400,000、Indirect Cost: ¥360,000); Fiscal Year 2014: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000); Fiscal Year 2013: ¥1,200,000 (Direct Cost: ¥1,200,000)
• Keywords: 社交不安症 / 認知行動療法 / 社交不安障害 / ランダム化比較試験

Outline of Annual Research Achievements

選択的セロトニン再取込阻害薬(SSRI)を用いた薬物療法は、国内外を問わず社交不安症に対する標準治療（第一選択肢）として位置づけられている。しかし、約60％の患者は顕著な改善を示さないとされるが、標準治療に対する次の治療戦略は確立されていない。そこで本研究では、SSRI治療により十分な改善を示さない社交不安症患者に対し、通常診療に認知行動療法を併用することが、通常診療単独と比較して有効であるか、ランダム化比較試験により検証することを目的とした。
その結果、認知行動療法併用群では、通常診療単独群と比較して、8週時点、16週時点で主要評価項目である社交不安尺度（LSAS）の有意な改善を認めた（p < 0.001）。治療反応性を認めた患者は、通常診療単独群で14.3％であったのに対し、認知行動療法併用群では85.7％であった。また寛解に至った患者は、通常診療単独群で0％であったのに対し、認知行動療法併用群では47.67％であった。その他の副次評価項目（うつ症状・機能障害など）についても、主要評価項目の結果を支持する結果となった。

Research Progress Status

26年度が最終年度であるため、記入しない。

Strategy for Future Research Activity

26年度が最終年度であるため、記入しない。

Research Products

• [Journal Article] 日本の看護領域における認知行動療法の実践・研究の動向：系統的文献レビュー (2015)
  • Author(s): 吉永尚紀、野崎章子、宇野澤輝美枝、浦尾悠子、林佑太、清水栄司
  • Journal Title: 不安症研究 Volume: 未
  • NAID: 130005073980
• [Journal Article] Transporting Cognitive Behavioral Therapy (CBT) and the Improving Access to Psychological Therapies (IAPT) Project to Japan: Preliminary Observations and Service Evaluation in Chiba (2014)
  • Author(s): Osamu Kobori, Michiko Nakazato, Naoki Yoshinaga, Tetsuya Shiraishi, Kota Takaoka, Akiko Nakagawa, Masaomi Iyo and Eiji Shimizu
  • Journal Title: Journal of Mental Health Training, Education and Practice Volume: 9 Issue: 3 Pages: 155-166
  • DOI: 10.1108/jmhtep-10-2013-0033
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Development of Nursing Guidelines for Inpatients with Obsessive-Compulsive Disorder in Line with the Progress of Cognitive Behavioral Therapy: A Practical Report (2014)
  • Author(s): Naoki Yoshinaga, Yuta Hayashi, Yuka Yamazaki, Kanae Moriuchi, Mikiko Doi, Minmin Zhou, Kae Asano, Megumi Shimada, Akiko Nakagawa, Masaomi Iyo and Misae Yamamoto
  • Journal Title: Journal of Depression and Anxiety Volume: 3 Pages: 153-153
  • Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Social Skills Training Encourages a Patient with Social Anxiety Disorder to Undertake Challenging Behavioral Experiments (2014)
  • Author(s): Naoki Yoshinaga, Eiji Shimizu
  • Journal Title: British Journal of Medicine and Medical Research Volume: 4 Issue: 3 Pages: 905-913
  • DOI: 10.9734/bjmmr/2014/5612
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Cognitive Behaviour Therapy Using the Clark & Wells Model : A Case Study of a Japanese Social Anxiety Disorder Patient (2013)
  • Author(s): Naoki Yoshinaga, Osamu Kobori, Msaomi Iyo, Eiji Shimizu
  • Journal Title: The Cognitive Behaviour Therapist Volume: 6
  • DOI: 10.1017/s1754470x13000081
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 社交不安におけるトラウマ記憶のイメージ書き直しセッションの効果 (2015)
  • Author(s): 高梨利恵子, 吉永尚紀, 松澤大輔, 清水栄司
  • Organizer: 第7回日本不安症学会学術集会
  • Place of Presentation: アステールプラザ, 広島
  • Year and Date: 2015-02-14 – 2015-02-15
• [Presentation] 社交不安症の認知行動療法前後におけるイメージの自発的使用尺度の研究 (2015)
  • Author(s): 田中康子, 吉永尚紀, 松澤大輔, 清水栄司
  • Organizer: 第7回日本不安症学会学術集会
  • Place of Presentation: アステールプラザ, 広島
  • Year and Date: 2015-02-14 – 2015-02-15
• [Presentation] 日本の精神看護領域における認知行動療法の実践・研究の動向：系統的文献レビュー (2015)
  • Author(s): 吉永尚紀, 野崎章子, 宇野澤輝美枝, 浦尾悠子, 林佑太, 清水栄司
  • Organizer: 第7回日本不安症学会学術大会
  • Place of Presentation: アステールプラザ, 広島
  • Year and Date: 2015-02-14 – 2015-02-15
• [Presentation] A Systematic Review of Cognitive Behavioral Therapy in Nursing Field in Japan (2014)
  • Author(s): Naoki Yoshinaga, Akiko Nosaki, Kimie Unozawa, Yuta Hayashi & Eiji Shimizu
  • Organizer: 16th Pacific Rim College of Psychiatrists (PRCP) Scientific Meeting
  • Place of Presentation: The Fairmont Hotel Vancouver, Canada
  • Year and Date: 2014-10-06 – 2014-10-08
• [Presentation] Exploration of the Nature of Recurrent Images and Early Memories in Japanese Social Anxiety Disorder (2014)
  • Author(s): Rieko Takanashi, Naoki Yoshinaga & Eiji Shimizu
  • Organizer: 44th Congress of the European Association for Behavioural & Cognitive Therapies
  • Place of Presentation: World Forum, Den Haag, The Netherlands
  • Year and Date: 2014-09-12 – 2014-09-14
• [Presentation] Effectiveness of Cognitive Therapy and Neuronal Alterations in Medication-Resistant Social Anxiety Disorder (2014)
  • Author(s): Naoki Yoshinaga, Yoshiyuki Hirano and Eiji Shimizu
  • Organizer: 8th International Congress of Cognitive Psychotherapy
  • Place of Presentation: Hong Kong Convention & Exhibition Centre, Hong Kong
  • Year and Date: 2014-07-25 – 2014-07-27
• [Presentation] 治療抵抗性社交不安障害に対する認知行動療法の効果と脳科学的作用機序の解明 : ランダム化比較試験と機能的MRIによる検討 (2014)
  • Author(s): 吉永尚紀、平野好幸、清水栄司
  • Organizer: 第6回日本不安障害学会学術集会
  • Place of Presentation: 東京大学本郷キャンパス(東京都文京区)
  • Year and Date: 2014-02-01
• [Presentation] Individual Cognitive Behavior Therapy for Japanese Patients with Social Anxiety Disorder : Preliminary Outcomes and Their Predictors (2013)
  • Author(s): Naoki Yoshinaga, Satoshi Matsuki, Osamu Kobori, Eiji Shimizu
  • Organizer: 43th Annual Congress of European Association for Behavioural and Cognitive Therapies
  • Place of Presentation: The Palmeraie Hotels & Resorts (Morocco)
  • Year and Date: 2013-09-27
• [Presentation] Recurrent Self-Image and Early Traumatic Memory in Social Anxiety Disorder (2013)
  • Author(s): Naoki Yoshinaga
  • Organizer: 4th Asian Cognitive Behavior Therapy Conference
  • Place of Presentation: 帝京平成大学池袋キャンパス(東京都豊島区)
  • Year and Date: 2013-08-24
• [Presentation] Imagery Rescripting Processes of Early Memories in Japanese Patients with Social Anxiety Disorder : A Preliminary Study (2013)
  • Author(s): Rieko Takanashi, Naoki Yoshinaga, Eiji Shimizu
  • Organizer: 4th Asian Cognitive Behavior Therapy Conference
  • Place of Presentation: 帝京平成大学池袋キャンパス(東京都豊島区)
  • Year and Date: 2013-08-23
• [Presentation] Nursing Intervention for Inpatient Obsessive-Compulsive Disorder Receiving Cognitive Behavioral Treatment : Development of Nursing Guideline at Chiba University Hospital (2013)
  • Author(s): Naoki Yoshinaga, Yuta Hayashi, Megumi Shimada, Misae Yamamoto, Yuka Yamazaki, Kanae Moriuchi, Mikiko Doi, Minmin Zhou, Kae Asano, Masaomi Iyo, Akiko Nakagawa
  • Organizer: 4th Asian Cognitive Behavior Therapy Conference
  • Place of Presentation: 帝京平成大学池袋キャンパス(東京都豊島区)
  • Year and Date: 2013-08-23
• [Presentation] A Feasibility Study of Individual Cognitive Behavior Therapy for Social Anxiety Disorder in Japanese Clinical Settings (2013)
  • Author(s): Naoki Yoshinaga, Fumiyo Ohshima, Satoshi Matsuki, Mari Tanaka, Tomomi Kobayashi, Hanae Ibuki, Kenichi Asano, Osamu Kobori, Tetsuya Shiraishi, Emi Ito, Michiko Nakazato, Akiko Nakagawa, Masaomi Iyo, Eiji Shimizu
  • Organizer: 7th World Congress of Cognitive and Behavioural Therapies
  • Place of Presentation: Atlantic City (Peru)
  • Year and Date: 2013-07-24
• [Book] 不安症の予防・診断・治療／社交不安症（不安症の事典） (2015)
  • Author(s): 吉永尚紀
  • Total Pages: 162
  • Publisher: 日本評論社
• [Book] 社交不安障害とストレス（ストレス学ハンドブック） (2015)
  • Author(s): 吉永尚紀、清水栄司
  • Total Pages: 537
  • Publisher: 創元社
• [Book] Current Status of Treatment Options and New Availability of Cognitive Behavioral Therapy for Social Anxiety Disorder, In Mental Disorder (2014)
  • Author(s): Naoki Yoshinaga
  • Total Pages: 206
  • Publisher: iConcept Press Ltd.
• [Remarks] Researchmap
  • URL: http://researchmap.jp/naoky/
• [Remarks] 千葉大学大学院医学研究院認知行動生理学教室ホームページ
  • URL: http://www.m.chiba-u.ac.jp/class/phys1/