頸動脈超音波検査を用いたサイトカイン・アディポカインの動脈硬化に及ぼす影響の分析

• Project/Area Number: 14770171
• Research Category: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Research Field: Public health/Health science
• Research Institution: Ehime University
• Principal Investigator: 岡田 克俊 愛媛大学, 医学部, 助手 (10314949)
• Project Period (FY): 2002 – 2004
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2004)
• Budget Amount: ¥3,800,000 (Direct Cost: ¥3,800,000); Fiscal Year 2004: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,300,000); Fiscal Year 2003: ¥1,100,000 (Direct Cost: ¥1,100,000); Fiscal Year 2002: ¥1,400,000 (Direct Cost: ¥1,400,000)
• Keywords: 頸動脈超音波検査 / 生活体力 / サイトカイン / アディポカイン / 動脈硬化 / 循環器疾患 / 季節変動

Research Abstract

E県A市において過去に頸動脈超音波検査及び循環器検診を実施した追跡集団(男女計4,340人:40〜79歳)を対象として平均4.5年間追跡した結果、WHO/MONICAの診断基準に即して94例の循環器疾患発症を把握した。これらのcase群に対して、性・年齢をマッチさせたcontrol群を同一追跡集団内から1:2の割合で計188名抽出し、コホート内nested case-control studyの手法を用いてhs-CRP及びIL-6について解析を行った。尚、解析に際しては各炎症指標及びサイトカインを3分位に区分し、logistic regression analysisを用いて最下位を基準とする循環器疾患発症に対する相対危険度を算出した(調整因子:性・年齢、BMI、喫煙、収縮期血圧、中性脂肪、血糖値、食後時間)。その結果、hs-CRPでは最下位に比べ、最高位ではオッズ比が1.6倍と増加傾向を示した。一方で、IL-6についてはオッズ比が0.61倍と減少傾向を示した。
本3年間の研究により、hs-CRPは断面的解析による頸動脈用音波検査による動脈硬化及び循環器疾患リスクファクターとの関連を認めただけでなく、nested case-controlの手法を用いて虚血性循環器疾患発症との関連も示唆する結果が得られた。
一方でこれまでの本研究では、血管内皮で産生されるIL-6に対する血球側受容体の1つであるCD4/CD25(+)T cellが動脈硬化、特にプラーク等の隆起病変と正の関連を認め、IL-6受容体増加が動脈壁肥厚から粥状硬化等に至る経路の指標となる可能性を示唆する結果を得ていたが、今回、IL-6自体については環器疾患発症と負の関連が示唆されたことから、動脈硬化の終末像としての発症直前の段階では、他のcytokineによるIL-6産生を抑制させる機序の存在が示唆された。

Research Products

• [Journal Article] 循環器疾患の予防に向けての炎症反応指標の応用に関する研究 (2005)
  • Author(s): Okada, et al.
  • Journal Title: J Epidemiol 15・1 Pages: 206-206
• [Journal Article] Alcohol consumption and risk of stroke among middle-aged men. (2004)
  • Author(s): H.Iso, K.Okada, et al.
  • Journal Title: Stroke 35 Pages: 1124-1129
• [Journal Article] Cigarette smoking and risk of stroke and its subtypes among middle-aged Japanese men and women (2004)
  • Author(s): T.Mannami, K.Okada, et al.
  • Journal Title: Stroke 35 Pages: 1248-1253
• [Journal Article] 動脈硬化及び静脈疾患と循環器疾患発症との関連、及びその地域予防対策に関するコホート研究 (2004)
  • Author(s): 岡田克俊ら
  • Journal Title: 四国農村医学会 29 Pages: 53-56
• [Journal Article] 地域在住高齢者の生きがいを規定する要因についての研究 (2004)
  • Author(s): 藤本 弘一郎, 岡田克俊ら
  • Journal Title: 厚生の指標 51・4 Pages: 24-32
  • NAID: 40006159587
• [Book] 多目的コホートによるがん・循環器疾患の疫学研究-5年後調査データ集- (2004)
  • Author(s): 津金昌一郎, 岡田克俊, 他
  • Total Pages: 350
  • Publisher: マイライフ社
• [Publications] 岡田 克俊, 藤本 弘一郎, 小西正光ら: "冠動脈の臨床・新しい診断・治療体系-:都市部住民、農村部住民の冠危険因子分析"日本臨床. 732-737 (2003)
• [Publications] 岡田 克俊, 藤本 弘一郎, 小西正光ら: "虚血性心疾患の予防プログラム"日本臨床. 768-774 (2003)
• [Publications] Iso, Okada, Konishi, et al.: "Alcohol intake and risk of stroke among middle-aged Japanese men."Stroke. (in press). (2004)
• [Publications] 岡田 克俊, 藤本 弘一郎, 加藤 匡宏, 浅井 芳恵, 竇 貴旺, 小西正光: "男性地域住民における動脈硬化指標ABI及びPWVと過去の危険因子との関連について"Journal of Epidemiology. 12・1. 196-196 (2002)
• [Publications] Okada K., Fujimoto K, Konishi M, et al.: "Evidence Based Public Health"EMS. 21・4. 341-350 (2002)
• [Publications] 岡田 克俊, 藤本弘一郎, 小西正光: "循環器疾患スクリーニング検査としての頸動脈超音波検査の検討"四国農村医学会. 26・1. 113-117 (2002)
• [Publications] 岡田 克俊, 藤本 弘一郎, 小西正光: "冠動脈の臨床-新しい診断・治療体系-:都市部住民、農村部住民の冠危険因子分析"日本臨床. (in press). (2003)
• [Publications] 岡田 克俊, 藤本 弘一郎, 小西正光: "虚血性心疾患の予防プログラム"日本臨床. (in press). (2003)
• [Publications] 岡田 克俊, 小西正光: "脳卒中ナビゲーター"メディカルレビュー社. 46-47 (2002)