滲出液タンパク質の創面分布に基づく新規褥瘡アセスメントツールの開発

• Project/Area Number: 14J06272
• Research Category: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• Allocation Type: Single-year Grants
• Section: 国内
• Research Field: Fundamental nursing
• Research Institution: The University of Tokyo
• Principal Investigator: 北村 言 東京大学, 医学系研究科, 特別研究員(DC1)
• Project Period (FY): 2014-04-25 – 2017-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2016)
• Budget Amount: ¥2,500,000 (Direct Cost: ¥2,500,000); Fiscal Year 2016: ¥800,000 (Direct Cost: ¥800,000); Fiscal Year 2015: ¥800,000 (Direct Cost: ¥800,000); Fiscal Year 2014: ¥900,000 (Direct Cost: ¥900,000)
• Keywords: 褥瘡 / アセスメント / 滲出液

Outline of Annual Research Achievements

代表的な慢性創傷のひとつである褥瘡の早期治癒を図るためには、正確なアセスメントに基づく治療計画・看護計画の策定が重要である。私たちの研究室ではこれまで、誰もが正確に使えるアセスメントツールの開発に取り組んできた。本研究では、創面の生理的状態を客観的かつ非侵襲的にアセスメントする指標として創面のタンパク質分布パターンに着目し、創治癒過程におけるペルオキシダーゼの生物学的意義の解明を目的とした。雄性SDラット（10週および6か月齢）の背部皮膚に剪刀にて直径2.5cmの全層欠損創を作製した。創作製後1, 4, 7, 10日目に創面ブロッティング法により滲出液を採取しペルオキシダーゼ活性を検出した。滲出液採取直後に創部組織を採取し、組織学的解析を行った。その結果、滲出液中ペルオキシダーゼ活性シグナルは、リング状、非リング状のシグナルの2つに分類できた。リング状のシグナルは、創部組織における細胞・組織の壊死に関連し、炎症性細胞がそれら壊死した細胞・組織を貪食しMPOを放出または逸脱している状態を反映していることが示唆された。また、肉眼的に炎症/感染徴候を認めない創であっても、リング状のシグナルを呈する創では、創部組織においてペルオキシダーゼの細胞外への放出・逸脱所見を認めた。このことから、ペルオキシダーゼ活性シグナルを検出することで、肉眼的には捉えられない創部組織の炎症を把握可能であることが示された。人の褥瘡への外的妥当性の検証およびベッドサイドでのリアルタイムなアセスメントが可能であることを示すため、人の褥瘡を対象とし、創面ブロッティング法を用いた滲出液採取およびベッドサイドでのペルオキシダーゼ活性検出を実施した。また、肉眼的な炎症/感染徴候の有無、壊死組織の有無を観察した。その結果、ラットの結果と同様の結果が得られ、人の褥瘡への外的妥当性が示された。

Research Progress Status

28年度が最終年度であるため、記入しない。

Strategy for Future Research Activity

28年度が最終年度であるため、記入しない。

Research Products

• [Journal Article] Prediction of epithelialization using the wound blotting method based on the distribution of transforming growth factor β: a pilot study (2016)
  • Author(s): Kitamura A, Nakagami G, Minematsu T, Miyagaki T, Sasaki S, Sanada H
  • Journal Title: Journal of Japanese Society Wound, Ostomy, and Continence Management Volume: 20 Pages: 341-348
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Prediction of healing progress of pressure ulcers by distribution analysis of protein markers on necrotic tissue: a retrospective cohort study. (2015)
  • Author(s): Kitamura A, Yoshida M, Minematsu T, Nakagami G, Iizaka S, Fujita H, Naito A, Takahashi K, Mori T, Sanada H
  • Journal Title: Wound Repair and Regeneration Volume: 23 Issue: 5 Pages: 772-777
  • DOI: 10.1111/wrr.12316
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Hydrocellular foam dressings promote wound healing associated with decrease in inflammation in rat periwound skin and granulation tissue, compared with hydrocolloid dressings. (2015)
  • Author(s): Yamane T, Nakagami G, Yoshino S, Shimura M, Kitamura A, Kobayashi-Hattori K, Oishi Y, Nishijima Y, Minematsu T, Sanada H.
  • Journal Title: Biosci Biotechnol Biochem. Volume: 79 Issue: 2 Pages: 185-189
  • DOI: 10.1080/09168451.2014.968088
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Lower temperature at the wound edge detected by thermography predicts undermining development in pressure ulcers: a pilot study (2015)
  • Author(s): Kanazawa T, Kitamura A, Nakagami G, Goto T, Miyagaki T, Hayashi A, Sasaki S, Mugita Y, Iizaka S, Sanada H
  • Journal Title: International wound journal Volume: 印刷中 Issue: 4 Pages: 454-460
  • DOI: 10.1111/iwj.12454
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] 特集 褥瘡で外用剤を使いこなす 基剤の特性を考慮した皮膚外用療法の実践 ココがポイント! 外用剤使用時・使用後の「ワザ」と「知恵」3. 外用剤使用後の褥瘡モニタリング (2015)
  • Author(s): 仲上 豪二朗, 北村 言, 真田 弘美.
  • Journal Title: 薬局 Volume: 66 Pages: 2363-2368
• [Journal Article] Visualization of tumor necrosis factor-α distributions within pressure ulcer tissue using the wound blotting method: a case report and discussion (2014)
  • Author(s): Kitamura A, Nakagami G, Yoshida M, Noguchi H, Nishijima Y, Minematsu T, Naito A, Sugawara J, Shibayama H, Takahashi K, Hakuta A, Umemoto J, Terada N, Segawa R, Mori T, Sanada H
  • Journal Title: WOUNDS Volume: 26 Pages: 323-329
  • Peer Reviewed
• [Presentation] Peroxidase activity during wound healing (2016)
  • Author(s): Kitamura A, Minematsu T, Nakagami G, Ikeda S, Sanada H.
  • Organizer: 5th congress of WUWHS
  • Place of Presentation: Florence (Italy)
  • Year and Date: 2016-09-28
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Peroxidase activity during wound healing. (2016)
  • Author(s): Kitamura A, Minematsu T, Nakagami G, Ikeda S, Sanada H.
  • Organizer: The 5th Congress of World Union of Wound Healing Societies
  • Place of Presentation: Florence, Italy
  • Year and Date: 2016-09-25
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Alkaline phosphatase activity during wound healing: a time course analysis using wound blotting (2016)
  • Author(s): Kitamura A, Minematsu T, Nakagami G, Ikeda S, Sanada H
  • Organizer: The 26th conference of European Wound Management Association
  • Place of Presentation: Bremen (Germany)
  • Year and Date: 2016-05-13
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Alkaline phosphatase activity during wound healing: a time course analysis using wound blotting. (2016)
  • Author(s): Kitamura A, Minematsu T, Nakagami G, Ikeda S, Sanada H.
  • Organizer: The 26th conference of European Wound Management Association
  • Place of Presentation: Bremen, Germany
  • Year and Date: 2016-05-11
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 創傷治癒過程におけるペルオキシダーゼ活性の経時的変化. (2015)
  • Author(s): 北村言, 峰松健夫, 池田真一, 仲上豪二朗, 真田弘美.
  • Organizer: 第45回日本創傷治癒学会
  • Place of Presentation: JPタワーホール＆カンファレンス（東京都千代田区）
  • Year and Date: 2015-11-30
• [Presentation] Biofilm-guided wound debridement: a preliminary analysis of wound blotting membrane from pressure ulcers. (2015)
  • Author(s): Nakagami G, Schultz G, Gibson DJ, Phillips P, Kitamura A, Minematsu T, Miyagaki T, Hayashi A, Sasaki S, Sugama J, Sanada H.
  • Organizer: 2015 Global Prospect and New Innovations for Best Wound Care and Scar Management
  • Place of Presentation: Taiwan, China
  • Year and Date: 2015-06-27
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Assessment of pressure ulcers with the wound blotting method based on the distribution of transforming growth factorβ (2015)
  • Author(s): Kitamura A, Nakagami G, Minematsu T, Kanazawa T, Sasaki S, Sanada H
  • Organizer: 18th East Asian Forum of Nursing Scholars
  • Place of Presentation: NTUH International Convention Center（台湾）
  • Year and Date: 2015-02-05 – 2015-02-06
• [Presentation] Prediction of necrotic tissue liquefaction in pressure ulcers by distribution analysis of wound surface peroxidase: a retrospective cohort study (2014)
  • Author(s): Kitamura A, Yoshida M, Minematsu T, Nakagami G, Kanazawa T, Abe M, Naito A, Sasaki S, Fujita H, Sanada H
  • Organizer: 第23回日本創傷・オストミー・失禁管理学会学術集会
  • Place of Presentation: 大宮ソニックシティ（埼玉）
  • Year and Date: 2014-05-16 – 2014-05-17