Narrative Analysis of the Mechanism of Medical Conflict and Accountability
Project/Area Number |
15KT0126
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Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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Allocation Type | Multi-year Fund |
Section | 特設分野 |
Research Field |
Conflict Studies
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Research Institution | Yamagata University |
Principal Investigator |
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Project Period (FY) |
2015-07-10 – 2020-03-31
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Project Status |
Completed (Fiscal Year 2019)
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Budget Amount *help |
¥4,810,000 (Direct Cost: ¥3,700,000、Indirect Cost: ¥1,110,000)
Fiscal Year 2019: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2018: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2017: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2016: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2015: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
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Keywords | インフォームド・コンセント / ナラティヴ / 対話過程 / 医療紛争の生成と予防 / 説明義務 / 対話の内容分析 / 協働意思決定 / 医療メディエーション / 紛争予防のための対話分析 / ナラティヴの交錯 / 短期精神ストレス / インフォームド・コンセントの内容分析 / 主観的心理尺度分析 / 患者満足度調査 / PH唾液アミラーゼ測定 / テキストマイニング分析 / 意思決定 / バイオマーカー(唾液アミラーゼ) / 主観的データの心理尺度分析 / 短期精神的ストレス / ストレスコーピング / IC内容のテキスト分析 / 医師のナラティヴ / 患者のナラティヴ / Patient Safety / テキストマイニング / 臨床倫理メディエーション |
Outline of Final Research Achievements |
The purpose of this study was to construct and test the hypothesis of the dynamic mechanism of the actual informed consent (IC) process by correlating the structure of the cognitive process of both physicians and patients regarding the explanation and consent and the structure of the legal obligation to explain in lawsuits, based on factors such as the background and content of IC. The methods used were: acquisition and analysis of data on IC processes in actual healthcare settings, construction of sufficient explanations in IC, examination of conflict generation mechanisms, precedent,and narrative analysis. The results clearly showed the existence of an explanatory process with collaborative decision making based on acceptance and empathy for the specific patient. In addition, the interaction process of IC with the medical mediation concept was an evaluation of the collaborative decision-making process with high levels of understanding and satisfaction between patients and physicians.
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Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
医師・患者関係における、より良い説明とIC過程について、患者・医師双方の立場から、入院や手術時での短期精神ストレスや満足感、意思決定、不安などを明らかにした。紛争や訴訟になるケースの多くは、説明義務が医療行為を点で考え、線として継続的な患者への説明が不足していた。患者が主体のより良いICのためには、患者にとって必要と思われる情報について、慎重に判断・確認して説明するためのIC概念が必要である。具体的には、患者に寄り添うことが出来る受容と共感の協働意思決定の双方向性がある対話過程や臨床倫理の視点のあることがICには必要で、救急・臓器移植のICや重症対応メディエーターの教育プログラムを作成した。
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Report
(6 results)
Research Products
(80 results)
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Author(s)
豊田愛祥,太田勝造,林圭介,斉藤輝夫編,(中西淑美著:「もうひとつの医療ADR-「医療メディエーション」という和解論」 417-450頁執筆,所収
Total Pages
529
Publisher
信山社
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