重症心身障害児施設に勤務する直接介護職員の心身の健康に関する研究

• Project/Area Number: 16700487
• Research Category: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Research Field: Applied health science
• Research Institution: Fukuoka Prefectural University
• Principal Investigator: 樋口 善之 福岡県立大学, 看護学部, 助手 (70364180)
• Project Period (FY): 2004 – 2005
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2005)
• Budget Amount: ¥3,300,000 (Direct Cost: ¥3,300,000); Fiscal Year 2005: ¥1,200,000 (Direct Cost: ¥1,200,000); Fiscal Year 2004: ¥2,100,000 (Direct Cost: ¥2,100,000)
• Keywords: 重症心身障害児施設 / 作業負担 / 作業姿勢 / OWAS法 / 身体活動量 / 自覚症状しらべ / J-SACL / 重症心身障害児 / 自覚症状調べ

Research Abstract

重症心身障害児施設に勤務する職員の身体的な作業負担,および精神的負担の把握を目的とする調査を実施した.重症心身障害児施設に勤務する職員3名を調査対象とした.主な調査項目は,OWAS法による観察調査,自覚症状しらべ,J-SACL,身体活動量であった.15日間の調査の結果,作業姿勢が確認された11,456サンプルを得た.OWAS法による作業姿勢の4分類の割合は57.4%,34.0%,5.1%,3.5%であった.「移動・介助」「環境整備」においてAC4の割合が高く,「トイレ介助」「身だしなみ介助」においてAC3の割合が高いことが示された.各職員における同一グループ担当日の各ACの頻度を比較したところ有意差がみられた.各グループ担当時の身体活動量を比較したところ,Cグループ>Aグループ・Bグループ,Cグループ>Dグループに有意差がみられた.職員間の比較では,育成部(熟練者)>看護部,育成部(非熟練者),看護部>育成部(非熟練者)であった.自覚症状調べの5つの下位領域について分散分析を行った.被験者内効果が有意であった領域は「ねむけ感」,「不安感」,「不快感」,「ぼやけ感」であった.被験者間効果はすべての領域で有意であった.同分析をJ-SACLについて行った.ストレス領域において被験者内効果が有意であり,被験者間効果においても有意差がみられた.調査の結果,AC2の割合が高く,身体的負担の高さが示唆された.介助作業におけるAC3・4の割合が高く,担当するグループが活動的であるほど,身体活動量が多いという結果から,いわゆる「動く重症児」への対応が必要であると考えられる.精神的負担に関しては,始業時のスコアが悪く,逆N字型,あるいはL字型のパターンを示していた.職員の個人特性に関する分析結果は,非熟練職員は,他の職員と比較して,作業姿勢が不自然であり,かつ愁訴が多い傾向がみられた.