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Optimal immunosuppressive protocol targeting lymphocyte homing for intestinal transplant utilizing non-human primates

Research Project

Project/Area Number 16H05490
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

Allocation TypeSingle-year Grants
Section一般
Research Field Pediatric surgery
Research InstitutionKeio University

Principal Investigator

Ken Hoshino  慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 特任准教授 (70190197)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 山田 洋平  慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 特任助教 (60383816)
Research Collaborator KISU Iori  
ISHIGAKI Hirohito  
Project Period (FY) 2016-04-01 – 2019-03-31
Project Status Completed (Fiscal Year 2018)
Budget Amount *help
¥17,420,000 (Direct Cost: ¥13,400,000、Indirect Cost: ¥4,020,000)
Fiscal Year 2018: ¥5,590,000 (Direct Cost: ¥4,300,000、Indirect Cost: ¥1,290,000)
Fiscal Year 2017: ¥5,590,000 (Direct Cost: ¥4,300,000、Indirect Cost: ¥1,290,000)
Fiscal Year 2016: ¥6,240,000 (Direct Cost: ¥4,800,000、Indirect Cost: ¥1,440,000)
Keywords小腸移植 / 拒絶反応 / 免疫抑制剤 / カニクイザル / Madcam-1 / リンパ球ホーミング / キメリズム / 腸管リンパ球 / 腸管免疫
Outline of Final Research Achievements

In this study, nonhuman primate-model of small bowel transplantation has been established and immunological monitoring for CD4 helper T cells in peripheral blood and immunohistochemistry for α4β7integrin positive T lymphocytes in the allografts were performed. Average rejection-free survival of small bowel grafts with conventional immunosuppression (consisting of Tacrolimus and steroids) was 23.3 days. Increased anti-donor response was observed in mixed lymphocyte reaction tests, which were measured by ELISPOT assay. In addition, the duration and the extent of peripheral chimerism, which was measured by the percentage of donor lymphocytes among total lymphocytes, was correlated with the rejection-free survival days after transplantation.

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

小腸移植は2018年に保険承認され、腸管不全に対する根治的治療である小腸移植が普及すると考えられる。小腸移植の最大の障壁はその中長期予後であり、予後改善のための新規免疫抑制剤の効果を検証する必要がある。カニクイザルを使用した臓器移植モデルは多く報告されているが、小腸移植モデルの報告はほとんどなく、本研究にて確立された異所性小腸移植モデルによって、臨床応用可能な免疫抑制剤の効果をin vivoで評価可能となった。新規免疫抑制剤と従来の免疫抑制剤の指摘な組み合わせの考案や拒絶反応早期発見研究のプラットフォーム、さらにはヒト臨床に近似した腸管でのアロ免疫応答の解明に寄与することが期待される。

Report

(4 results)
  • 2018 Annual Research Report   Final Research Report ( PDF )
  • 2017 Annual Research Report
  • 2016 Annual Research Report
  • Research Products

    (8 results)

All 2019 2018 2017

All Presentation (7 results) (of which Invited: 1 results) Book (1 results)

  • [Presentation] 当院で施行された生体小腸移植4例の経過 ; 免疫抑制管理に難渋している2例目を中心に2019

    • Author(s)
      森 禎三郎、山田 洋平、星野 健、黒田 達夫
    • Organizer
      第31回 小腸移植研究会
    • Related Report
      2018 Annual Research Report
  • [Presentation] パネルディスカッション-小腸移植における当施設の課題2019

    • Author(s)
      山田洋平、星野健、黒田 達夫
    • Organizer
      第31回 小腸移植研究会
    • Related Report
      2018 Annual Research Report
    • Invited
  • [Presentation] 小腸移植後の至適免疫抑制プロトコル作成に向けたカニクイザル小腸移植モデルの確立2018

    • Author(s)
      森 禎三郎、山田 洋平、星野 健、黒田 達夫
    • Organizer
      第55回 小児外科学会学術集会
    • Related Report
      2018 Annual Research Report
  • [Presentation] 腸管蠕動不全症における腸管吻合2018

    • Author(s)
      森 禎三郎、山田 洋平、黒田 達夫
    • Organizer
      第116回 東京小児外科研究会
    • Related Report
      2018 Annual Research Report
  • [Presentation] 小腸移植至適免疫抑制プロトコル作成に向けたカニクイザル小腸移植モデルの確立-維持療法としてのミコフェノール酸モフェチルの効果-2018

    • Author(s)
      森 禎三郎、山田洋平、星野健
    • Organizer
      第30回 小腸移植研究会
    • Related Report
      2017 Annual Research Report
  • [Presentation] 小腸移植後の至適免疫抑制プロトコル作成に向けて-非ヒト霊長類を用いた臨床的小腸移植モデルの確立-2017

    • Author(s)
      森 禎三郎、山田洋平、星野健
    • Organizer
      第53回 日本移植学会総会
    • Related Report
      2017 Annual Research Report
  • [Presentation] 小腸移植後の至適免疫抑制プロトコル作成に向けて-非ヒト霊長類を用いた臨床的小腸移植モデルの確立-2017

    • Author(s)
      森 禎三郎、山田洋平、星野健
    • Organizer
      第44回 日本小児栄養消化器肝臓学会
    • Related Report
      2017 Annual Research Report
  • [Book] 臓器移植抗体陽性診療ガイドライン20182018

    • Author(s)
      山田 洋平・星野 健
    • Total Pages
      120
    • Publisher
      メディカルレビュー社
    • ISBN
      9784779221484
    • Related Report
      2018 Annual Research Report

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Published: 2016-04-21   Modified: 2020-03-30  

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