慢性痛の自己治療への準備性に対する動機づけ面接の効果と作用機序に関する研究

• Project/Area Number: 16J00100
• Research Category: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• Allocation Type: Single-year Grants
• Section: 国内
• Research Field: Clinical psychology
• Research Institution: Shiga University of Medical Science
• Principal Investigator: 安達 友紀 滋賀医科大学, 医学部附属病院ペインクリニック科, 特別研究員(PD)
• Project Period (FY): 2016-04-22 – 2019-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2018)
• Budget Amount: ¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000); Fiscal Year 2018: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2017: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2016: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
• Keywords: 準備性 / 慢性痛 / セルフ・マネジメント / 動機づけ面接 / 認知行動療法 / 集学的治療

Outline of Annual Research Achievements

平成30年度の目的は，慢性痛の自己管理への準備性を測定するPSOCQおよびMPRCQ2の日本語版開発の成果報告，準備性の理論モデルの検討，運動療法と認知行動療法による集学的介入プログラムの改良であった。
PSOCQ日本語版の開発では，201例の慢性痛患者から得た質問票データを解析して論文を執筆し，PAIN Reportsより採択を得た。結果は，原版と同様の4因子構造(前熟慮・熟慮・活動・維持)を示し，内的一貫性・再検査信頼性ともに基準を満たす値が得られた。他の尺度との相関では4つの下位尺度で概ね仮説に一致した結果が得られ，PSOCQ日本語版の構成概念妥当性が支持された。
MPRCQ2日本語版の開発では，174例の慢性痛患者から得た質問票データを解析して論文を執筆し，Pain Practiceより採択を得た。結果は，原版と同様の2因子構造(積極的対処・粘り)を示した。尺度総得点を除いて良好な内的一貫性を示したが，十分な再検査信頼性を示す下位尺度は6割に留まった。他の尺度との相関は概ね仮説と一致し，MPRCQ2日本語版の構成概念妥当性が支持された。
準備性の理論モデルの検討はMPRCQ2日本語版開発で得たデータの二次解析として実施する予定であったが，上記2つの質問票の投稿過程にて，査読者よりこれらは本来，痛みの自己管理を促す治療を受けている者から得たデータを検討対象にすべきだという指摘を受けた。今後こうしたデータを取得する体制の構築を進めていく予定である。
集学的介入プログラムの改良では，8名の慢性痛患者の診療録を後方視的に検討し，実行可能性を調べた。実施前後と1か月後フォローアップ時点での健康関連QoLは良好な経過を示し，脱落率は12.5%であった。本結果をもとにプログラムの内容について改訂を加えた。

Research Progress Status

平成30年度が最終年度であるため、記入しない。

Strategy for Future Research Activity

平成30年度が最終年度であるため、記入しない。

Research Products

• [Int'l Joint Research] University of Wahington/Department of Rehabilitation Medicine(米国)
• [Int'l Joint Research] University of Washington(米国)
• [Int'l Joint Research] University of Washington(米国)
• [Journal Article] A Cross-Cultural Validation of the Multidimensional Pain Readiness to Change Questionnaire 2 for Japanese Individuals With Chronic Pain (2019)
  • Author(s): Adachi T, Sunohara M, Ogawa M, Enomoto K, Fujita Y, Mizuno Y, Miki K, Yukioka M, Maeda L, Nishiwaki Y, Itoh K, Nakanishi M, Iwashita N, Kitagawa H, Sasaki J, Jensen MP, Fukui S.
  • Journal Title: Pain Practice Volume: in press Issue: 6 Pages: 609-620
  • DOI: 10.1111/papr.12782
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Japanese cross-cultural validation study of the Pain Stage of Change Questionnaire. (2019)
  • Author(s): Adachi T, Sunohara M, Enomoto K, Sasaki K, Sakaue G, Fujita Y, Mizuno Y, Okamoto Y, Miki K, Yukioka M, Nitta K, Iwashita N, Kitagawa H, Shibata M, Sasaki J, Jensen MP, Fukui S.
  • Journal Title: PAIN Reports Volume: 4 Issue: 2 Pages: e711-e711
  • DOI: 10.1097/pr9.0000000000000711
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] 慢性痛患者との初回面接-私の場合- (2016)
  • Author(s): 安達友紀, 榎本聖香, 柴田政彦, 福井聖.
  • Journal Title: ペインクリニック Volume: 38 Pages: 299-307
• [Presentation] Japanese validation of the Multidimensional Pain Readiness to Change Questionnaire 2 (2018)
  • Author(s): Adachi T, Ogawa M, Sunohara M, Enomoto K, Fujita Y, Mizuno Y, Miki K, Yukioka M, Maeda L, Ito K, Nishiwaki Y, Iwashita N, Kitagawa H, Sasaki J, Fukui S
  • Organizer: 17th World Congress on Pain
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 作業関連性運動器慢性疼痛に対する集学的治療 -産業医と連携した集学的就労支援モデル- (2018)
  • Author(s): 久郷真人，園田悠馬，安達友紀，榎本聖香，北原照代，福井聖
  • Organizer: 第11回日本運動器疼痛学会
• [Presentation] 滋賀医科大学における慢性痛への集学的治療プログラムの作成 (2018)
  • Author(s): 安達友紀，久郷真人，榎本聖香，北原照代，福井聖
  • Organizer: 第11回日本運動器疼痛学会
• [Presentation] 慢性腰痛患者に対する復職に向けた集中的な学際的治療：症例報告 (2017)
  • Author(s): 久郷真人, 園田悠馬, 安達友紀, 新田一仁, 福井聖
  • Organizer: 第39回日本疼痛学会
• [Presentation] Japanese validation of the Pain Stage of Change Questionnaire (2017)
  • Author(s): Adachi T, Sasaki K, Sunohara M, Enomoto K, Sakaue G, Fujita Y, Mizuno Y, Okamoto S, Miki K, Yukioka M, Nitta K, Iwashita N, Kitagawa H, Jensen MP, Shibata M, Sasaki J, Fukui S
  • Organizer: The 7th Asian Pain Symposium
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 高齢慢性腰痛患者の運動恐怖に対する段階的暴露療法：症例報告 (2017)
  • Author(s): 久郷真人, 園田悠馬, 安達友紀, 福井聖
  • Organizer: 第10回日本運動器疼痛学会
• [Presentation] 認知行動療法は慢性痛患者の何に貢献するのか？ そのための手続きとは？ (2016)
  • Author(s): 安達友紀
  • Organizer: 日本疼痛学会
  • Place of Presentation: 北海道立道民活動センターかでる2・7
  • Invited