Cost-effectiveness analysis of randomized controlled trials of personal cognitive behavioral therapy for panic disorder

• Project/Area Number: 16K08863
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Research Field: Medical sociology
• Research Institution: Chiba University
• Principal Investigator: SEKI YOICHI 千葉大学, 医学部附属病院, 特任助教 (30757828)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 清水 栄司 千葉大学, 大学院医学研究院, 教授 (00292699)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2020-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2019)
• Budget Amount: ¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000); Fiscal Year 2018: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2017: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2016: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
• Keywords: パニック症 / 認知行動療法 / 遠隔認知行動療法 / 医療経済 / QOLY / ランダム化比較試験 / 医療経済効果 / ＱＡＬＹｓ / 遠隔医療 / QALYs / 医療社会学 / 医療経済学 / QOL

Outline of Final Research Achievements

The purpose of this study is to examine the effect of combined use of remote cognitive behavioral therapy (CBT) using a videophone in patients with panic disorder who do not show sufficient improvement by pharmacotherapy by a randomized controlled trial. 30 patients participated in the study. The study participants were divided into a treatment　us usual group (TAU) and a treatment　us usual + cognitive behavioral therapy combination group (COMB), and the PDSS (Panic Disorder Severity Scale) was evaluated 16 weeks after the initiation. As a result of the analysis, the PDSS level was significantly reduced in the COMB group compared with the TAU group (p <0.001). In addition, EQ-5D-5L, which is an indicator of QOL, was significantly improved in the COMB group (p <0.01).

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

パニック症に対する薬物療法は、国内外で第一選択として推奨されているが、薬物療法を受けた30～60％のパニック症患者は顕著な改善を示さないと考えられている。またパニック症を含めた精神疾患の医療受診率は3割と低く、治療の遅れから重症化、遷延化を招いている恐れがある。そこで薬物療法に代わる治療選択としてCBTの有効性を確かめらたことは、パニック症を有する患者が、より適切な治療を受けることが可能となる。さらに遠隔でのCBTは外出が困難な患者も自宅で受診できるため、治療の機会増大につながる。患者の社会機能を早期に回復し、わが国の保健・医療サービスの向上にも寄与することが期待される。

Research Products

• [Journal Article] 不安症群(不安障害)における社会機能障害 : QALYs(質調整生存年)の観点から (2017)
  • Author(s): 関陽一
  • Journal Title: 精神科 Volume: 31（1） Pages: 18-22
• [Journal Article] A feasibility study of the clinical effectiveness and cost-effectiveness of individual cognitive behavioral therapy for panic disorder in a Japanese clinical setting: an uncontrolled pilot study (2016)
  • Author(s): Yoichi Seki
  • Journal Title: BMC Rserch Notes Volume: 9(1) Issue: 1 Pages: 2262-2265
  • DOI: 10.1186/s13104-016-2262-5
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research / Acknowledgement Compliant
• [Presentation] 薬物療法後も症状が残るパニック症患者を対象とした 遠隔の個人認知行動療法のランダム化比較試験のプロトコル (2019)
  • Author(s): 関陽一
  • Organizer: 第11回日本不安症学会学術大会
• [Presentation] パニック症の個人認知行動療法 (2018)
  • Author(s): 関陽一
  • Organizer: 第10回日本不安症学会学術大会
• [Presentation] パニック症に対するマニュアルに基づく個人認知行動療法の終結1年後までの効果 (2017)
  • Author(s): 関 陽一
  • Organizer: 第9回日本不安症学会 学術大会
  • Place of Presentation: 九州大学（福岡県福岡市）
  • Year and Date: 2017-03-10
• [Presentation] マニュアルに基づいた社交不安症とパニック症の認知行動療法 (2017)
  • Author(s): 関陽一
  • Organizer: 第43回日本認知・行動療法学会
• [Remarks] パニック障害（パニック症）の認知行動療法マニュアル（治療者用）
  • URL: http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12200000-Shakaiengokyokushougaihokenfukushibu/0000113842.pdf
• [Remarks] パニック障害（パニック症）の認知行動療法マニュアル（治療者用）
  • URL: http://jpsad.jp/files/JSARD_manual_panic.pdf