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A study of end-of-life medical needs in psychiatric hospitals

Research Project

Project/Area Number 16K09182
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Research Field Medical and hospital managemen
Research InstitutionJichi Medical University

Principal Investigator

Kobayashi Toshiyuki  自治医科大学, 医学部, 教授 (70296101)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 齋藤 暢是  自治医科大学, 医学部, 助教 (60742864)
須田 史朗  自治医科大学, 医学部, 教授 (40432207)
塩田 勝利  自治医科大学, 医学部, 准教授 (40398516)
安田 学  自治医科大学, 医学部, 講師 (40468343)
齋藤 慎之介  自治医科大学, 医学部, 講師 (40726288)
Project Period (FY) 2016-04-01 – 2020-03-31
Project Status Completed (Fiscal Year 2019)
Budget Amount *help
¥2,470,000 (Direct Cost: ¥1,900,000、Indirect Cost: ¥570,000)
Fiscal Year 2018: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2017: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2016: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Keywords精神科病院 / 身体合併症 / 認知症 / 統合失調症 / 肺炎 / 終末期医療 / 院内死亡 / 生活習慣病 / 死因 / 高齢化 / 器質性精神病害 / 単科精神科病院 / 死亡診断書 / 入院患者の高齢化 / 精神医療
Outline of Final Research Achievements

In a 20-year retrospective death certificate survey at psychiatric hospitals, data from 16 hospitals were obtained. It was confirmed that the main causes of death were respiratory diseases, mainly pneumonia, and then cardiovascular diseases. However, many psychiatrists are not familiar with how to write death certificates when a patient is hospitalized for dementia and died of pneumonia: the cause of death should be dementia. There are many medical certificates without mention of psychiatric diagnosis. For this reason, most cases of pneumonia were considered dementia, however the details could not be determined. A two-year prospective survey allowed 19 hospitals to be surveyed. The cause of death was respiratory disease in 39%, cardiovascular disease in 29%, and malignant neoplasm in 10%. Psychiatric diagnoses accounted for 64% of schizophrenia and only 12% of dementia.

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

院内死亡をすべて調査した20年間の後方視的死亡診断書調査では、認知症の看取りが多いことが示唆されたが、3年以上の長期入院に限った2年間の前方視的調査では、認知症は1割程度だった。ここから推測されることは認知症の終末期を精神科病院が担っている可能性があることである。認知症患者の在宅での看取りが可能になるような対策が必要であろう。他方、精神科病院長期入院の患者の死亡は、依然、統合失調症が多くを占めており、慢性期統合失調症患者の呼吸器感染防止、循環器疾患の早期発見などの院内対策が必要であることが示唆された。

Report

(5 results)
  • 2019 Annual Research Report   Final Research Report ( PDF )
  • 2018 Research-status Report
  • 2017 Research-status Report
  • 2016 Research-status Report
  • Research Products

    (9 results)

All 2020 2019 2017

All Journal Article (2 results) (of which Peer Reviewed: 2 results) Presentation (7 results) (of which Int'l Joint Research: 1 results)

  • [Journal Article] 単科精神科病院の院内死亡の高齢化─栃木県三地域病院の死亡診断書調査2019

    • Author(s)
      小林聡幸、斎藤暢是、佐藤謙伍、須田史朗
    • Journal Title

      栃木精神医学

      Volume: 39 Pages: 23-29

    • Related Report
      2019 Annual Research Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 統合失調症と器質性精神障害の院内死亡の死因について─精神科病院における20年の死亡診断書調査より.2019

    • Author(s)
      佐藤謙伍、小林聡幸、齋藤暢是、佐藤勇人、須田史朗
    • Journal Title

      精神医学

      Volume: 61 Pages: 339-345

    • NAID

      40021849569

    • Related Report
      2018 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Presentation] 精神科病院長期入院患者はどのような身体疾患で転院しているか―栃木県内19病院の前方視的調査2020

    • Author(s)
      安田 学、小林聡幸、齋藤暢是、須田史朗
    • Organizer
      第73回栃木県精神医学会・第38回栃木気分障害研究会
    • Related Report
      2019 Annual Research Report
  • [Presentation] 院内死亡の高齢化―単科精神科病院の死亡診断書調査2019

    • Author(s)
      齋藤暢是、佐藤謙伍、小林聡幸、須田史朗
    • Organizer
      第115回日本精神神経学会
    • Related Report
      2019 Annual Research Report
  • [Presentation] 院内死亡の高齢化―単科精神科病院の死亡診断書調査.会、新潟、2019年6月21日.2019

    • Author(s)
      齋藤暢是、佐藤 謙伍、小林聡幸、須田史朗
    • Organizer
      第115回日本精神神経学会
    • Related Report
      2018 Research-status Report
  • [Presentation] The situation of terminal care in psychiatric hospitals: an investigation of death certificates for two decades in Tochigi Prefecture2017

    • Author(s)
      Saito, N., Sato, K., Kobayashi, T.
    • Organizer
      WPA XVII World Congress of Psychiatry
    • Related Report
      2017 Research-status Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 統合失調症と器質性精神障害の院内死亡の死因について─精神科病院における20年間の死亡診断書調査より2017

    • Author(s)
      佐藤謙伍、須田史朗、小林聡幸、齋藤暢是
    • Organizer
      第113回日本精神神経学会
    • Related Report
      2017 Research-status Report
  • [Presentation] 精神科病院の終末期医療の実態─栃木県における20年間の死亡診断書調査2017

    • Author(s)
      齋藤暢是、小林聡幸、佐藤謙伍、須田史朗
    • Organizer
      第113回日本精神神経学会
    • Related Report
      2017 Research-status Report
  • [Presentation] 単科精神科病院の院内死亡例の高齢化─栃木県北部病院の死亡診断書調査2017

    • Author(s)
      小林聡幸、齋藤暢是、佐藤謙伍、須田史朗
    • Organizer
      第36回日本社会精神医学会
    • Related Report
      2017 Research-status Report 2016 Research-status Report

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Published: 2016-04-21   Modified: 2021-02-19  

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