Whole-heart imagingによる冠動脈MRAの臨床応用

• Project/Area Number: 17790519
• Research Category: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Research Field: Circulatory organs internal medicine
• Research Institution: Foundation for Biomedical Research and Innovation
• Principal Investigator: 加地 修一郎 (財)先端医療振興財団, 分子イメージング研究グループ, 研究員 (80330554)
• Project Period (FY): 2005 – 2006
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2006)
• Budget Amount: ¥3,400,000 (Direct Cost: ¥3,400,000); Fiscal Year 2006: ¥1,000,000 (Direct Cost: ¥1,000,000); Fiscal Year 2005: ¥2,400,000 (Direct Cost: ¥2,400,000)
• Keywords: 冠動脈MRA / MRI / Whole-heart imaging

Research Abstract

前年度に引き続き、当施設に導入されているGE社製の1.5TMRI装置を使用して、Whole-heart imagingによる冠動脈MRA撮像を試み撮像法および解析法について検討した。計59例の被験者を対象に撮像を行った。撮像は、ほぼすべての例で可能であったが、1例で不整脈が原因で中止し、2例で呼吸同期が原因で中止した。冠動脈MRAの解析については、前年度の検討からCurved-MPR法を中心に市販のDICOM viewerからワークステーション上の商業用ソフトウェアまでさまざまなソフトを使用して再構成を行い、冠動脈の描出に最も適した方法を検討した。現時点では、Curved-MPR法を使用するのが最も診断には適しているが、臨床に使用するには時間がかかることと、画質がよくないため、診断できない症例が少なからず存在することや、診断できても診断可能な冠動脈の範囲が狭いこと、などが問題点としてあげられる。基本である、原画質の改善が必要であると考えられた。今年度はさらに、冠動脈MRA以外に、虚血性心疾患を有する患者へのWhole-heart imagingの臨床応用として、心臓全体を撮像できるメリットを生かし、左室の三次元的位置構造の検討を行った。すなわち、虚血性僧帽弁閉鎖不全症を有する例における僧帽弁輪および乳頭筋、左室の三次元的位置関係を検討した。Whole-heart imagingから僧帽弁組織、乳頭筋、左室の三次元上の位置を解析し、MATLAB上で位置を再構築し、位置関係を検討した結果、虚血性僧帽弁閉鎖不全症を合併した例では、乳頭筋の位置が従来の報告とは異なり、内側方向ではなくて、後方中心に偏位していることが明らかにした。(Circulation,114(18),2006;II-356)

Research Products

• [Journal Article] Left atrial volume : predictor of atrial fibrillation in patients with degenerative mitral regurgitation. (2007)
  • Author(s): Tanabe K, Yamaguchi K, Tani T, Yagi T, Katayama M, Tamita K, Kinoshita M, Kaji S, Yamamuro A, Morioka S, Okada Y, Kihara Y
  • Journal Title: J Heart Valve Dis. 160(1) Pages: 8-12
• [Journal Article] 心臓MRIを用いた心機能評価 (2007)
  • Author(s): 加地 修一郎
  • Journal Title: 映像情報Medical 39(1) Pages: 51-56
• [Journal Article] Heterogeneity of myocardial perfusion in distal coronary embolism with different particle sizes (2006)
  • Author(s): Akiyama M, Akasaka T, Fujimoto K, Koyama Y, Watanabe N, Neishi Y, Tomita J, Toyoda T, Kaji S, Yoshida K.
  • Journal Title: J Am Soc Echocardiogr 19 Pages: 55-63
• [Journal Article] Annular geometry in patients with chronic ischemic mitral regurgitation : three-dimensional magnetic resonance imaging study (2005)
  • Author(s): Kaji S, Nasu M, Yamamuro A, Tanabe K, Nagai K, Tani T, Tamita K, Shiratori K, Kinoshita M, Senda M, Okada Y, Morioka S.
  • Journal Title: Circulation 112 Pages: 1409-1414
• [Journal Article] Reduced coronary flow reserve in patients with congestive heart failure assessed by transthoracic Doppler echocardiography (2005)
  • Author(s): Neishi Y, Akasaka T, Tsukiji M, Kume T, Wada N, Watanabe N, Kawamoto T, Kaji S, Yoshida K.
  • Journal Title: J Am Soc Echocardiogr 18 Pages: 15-19
• [Journal Article] Quantitative assessment of harmonic power doppler myocardial perfusion imaging with intravenous Levovist in patients with myocardial infarction : comparison with myocardial viability evaluated by coronary flow reserve and coronary flow pattern of infarct-related artery (2005)
  • Author(s): Tani T, Tanabe K, Tani M, Ono F, Katayama M, Tamita K, Kaji S, Yamamuro A, Nagai K, Shiratori K, Morioka S, Kihara Y.
  • Journal Title: Cardiovasc Ultrasound 3 Pages: 22-22
• [Book] 新・心臓病プラクティス 8. 画像で心臓を診る心筋灌流の評価 2)MRIで診る (2006)
  • Author(s): 加地 修一郎
  • Total Pages: 362
  • Publisher: 文光堂