出産後1年間の睡眠覚醒リズムと夫婦のメンタルヘルスに関する縦断研究

• Project/Area Number: 17K12283
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Research Field: Lifelong developmental nursing
• Research Institution: Mie University (2021-2022); Hokkaido University (2017-2020)
• Principal Investigator: 安積 陽子 三重大学, 医学系研究科, 教授 (40336847)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2024-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000); Fiscal Year 2021: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2020: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2019: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2018: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2017: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
• Keywords: 妊娠 / 睡眠 / 妊婦 / 医療・福祉 / ストレス

Outline of Annual Research Achievements

2018年度から妊婦を対象とした睡眠とメンタルヘルスの関連を明らかにするための横断調査を実施した。その結果、 Pittsburgh Sleep Quality Indexによる睡眠障害の判定は52.1%、The Epworth Sleepiness Scaleによる日中の過度の眠気ありの判定は39.5%と、非妊婦に比して、妊婦では睡眠障害を有する者が多いことがわかった。また、マイナートラブルの質問で眠気ありと回答した妊婦は149名(89.2%)のうち52%が睡眠障害と判定され、妊婦健診で睡眠の悪化が見過ごされている可能性が示唆された。
睡眠障害と判定された妊婦はそうでない妊婦に比し、不安得点、抑うつ得点、マイナートラブル苦痛度が有意に高かった。PSQIを従属変数とする重回帰分析 の結果、「妊娠時期」(β=0.23,p=0.002)、「不安」(β=0.20,p=0.002)、「一日のリズムを付ける」(β=-0.33,p=0.000)であり、一日のリズムをつける睡眠 衛生によって、睡眠の悪化を防ぐ可能性が示唆された。
アクチグラフを用いた縦断的な睡眠調査は、2022年度から機縁法による対象者のリクルートを再開した。2組の対象者に対して、妊娠末期から産後4ヶ月までの夫婦と新生児の睡眠調査が実施できた。母親の睡眠は、妊娠末期から睡眠効率が80%台と低く、産後1週間に60%台まで下降した。その後、母親の睡眠効率は1ヶ月、3ヶ月、4ヶ月と新生児／乳児の夜間睡眠時間の延長に伴い回復傾向を示したが、80%台にとどまった。一方、父親の睡眠効率は、母親の妊娠末期から産後4ヶ月までの間90％前後で推移していた。今後は、夫婦と新生児／乳児の組み合わせで、母親の一日の睡眠・覚醒の周期を視覚化し、母親の睡眠確保に向けた対策を提案する。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

新型コロナウイルス感染症の影響を受けて、アクチグラフによる縦断的な睡眠調査に対して研究協力がいただける対象者が少なかった。しかし、機縁法で対象者に研究協力を依頼することで、本来の縦断調査に協力いただける対象者を複数名確保することが可能となった。

Strategy for Future Research Activity

引き続き、機縁法で対象者に研究協力を依頼する。また、改めて、産科の一般診療所に研究協力依頼を試みる。少人数となるが、妊娠中から産後1年までの夫婦と子ども３者の睡眠データとメンタルヘルスの経時変化を提示できるようにデータ収集に努める。

Research Products

• [Journal Article] Daytime nap and nighttime breastfeeding are associated with toddlers' nighttime sleep (2021)
  • Author(s): Nakagawa M, Ohta H, Shimabukuro R, Asaka Y, Nakazawa T, Oishi Y, Hirata M, Ando A, Ikeda T, Yoshimura Y, Mitani Y, Kaneshi Y, Morioka K, Fukutomi R, Kobayashi K, Ozawa M, Takeshima M, Mishima K, Kikuchi M, Cho K , Yoda H, Kusakawa I
  • Journal Title: Sci Rep Volume: 11 Issue: 1 Pages: 3028-3028
  • DOI: 10.1038/s41598-021-81970-6
  • NAID: 120007042186
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] 胎児・新生児・乳児の睡眠発達と環境調整 (2020)
  • Author(s): 太田英伸,今西彩, 藤原大, 有光威志, 中川真智子, 大石芳久, 豊島勝昭, 長和俊, 安積陽子, 伊藤結生, 竹島正浩, 三島和夫
  • Journal Title: with NEO Volume: 33 Pages: 672-682
• [Presentation] 早産出生の乳幼児の睡眠と精神発達 (2022)
  • Author(s): 太田 英伸, 安藤 明子, 吉村 優子, 中川 真智子, 安積 陽子, 中澤 貴代, 三谷 裕介, 大石 芳久, 水島 正人, 安達 裕行, 兼次 洋介, 森岡 圭太, 島袋 林秀, 平田 倫生, 池田 尊司, 福冨 理佳, 小林 京子, 小澤 美和, 竹島 正浩, 真部 淳, 高橋 勉, 三島 和夫, 草川 功, 與田 仁志, 菊知 充, 長 和俊
  • Organizer: 第118回日本精神神経学会
• [Presentation] 妊婦の睡眠衛生に関する生活習慣と睡眠の実態 (2022)
  • Author(s): 安積陽子
  • Organizer: 第36回日本助産学会
• [Presentation] 妊婦の睡眠衛生に関する生 活習慣と睡眠の実態 (2022)
  • Author(s): 安積陽子
  • Organizer: 第36回日本助産学会学術集会
• [Presentation] The relationship between sleep disturbance and sleep hygiene in Japanese pregnant women (2020)
  • Author(s): Morioka,A, Asaka Y
  • Organizer: Sleep 2020
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Association of sleep disturbance with neck circumference, body mass index, and blood pressure in pregnant Japanese women (2020)
  • Author(s): Morioka,A, Asaka Y
  • Organizer: Sleep 2020
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 若年女性における身体活動量と月経前症状の関連 (2020)
  • Author(s): 小林加奈、安積陽子
  • Organizer: 小児保健研究
• [Presentation] "Association of sleep disturbance with neck circumference, body mass index & blood pressure in pregnant Japanese women". (2020)
  • Author(s): 安積陽子、森岡明日香
  • Organizer: SLEEP 2020, the 34th Annual Meeting of the Associated Professional Sleep Societies
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] "The relationship between sleep disturbance & sleep hygiene in Japanese pregnant women". (2020)
  • Author(s): 安積陽子、森岡明日香
  • Organizer: SLEEP 2020, the 34th Annual Meeting of the Associated Professional Sleep Societies
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 幼児の夜間睡眠に対する昼寝の影響について (2017)
  • Author(s): 太田 英伸, 中川 真智子, 安積 陽子, 兼次 洋介, 大石 芳久, 星野 絵里, 平田 倫生, 小澤 美和, 長 和俊, 草川 功, 與田 仁志
  • Organizer: 第59回日本小児神経学会学術集会
• [Presentation] Association between postnatal paternal depression and social support in Japan: a cross-sectional, correlational study (2017)
  • Author(s): Yoko ASAKA
  • Organizer: 31th ICM Triennial Congress
  • Int'l Joint Research