在宅看取りの満足度に関連する要因～在宅診療記録・訪問看護記録と質問紙の量的分析

• Project/Area Number: 17K12506
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Research Field: Gerontological nursing
• Research Institution: Hyogo University (2019-2021); Mukogawa Women's University (2017)
• Principal Investigator: 秋山 正子 兵庫大学, 看護学部, 講師 (80757998)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 樺山 舞 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50635498) ; 神出 計 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (80393239)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2022-03-31
• Project Status: Discontinued (Fiscal Year 2021)
• Budget Amount: ¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000); Fiscal Year 2019: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000); Fiscal Year 2018: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000); Fiscal Year 2017: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
• Keywords: 在宅医療 / 在宅看護 / 高齢者総合的機能評価 / 訪問看護 / 老年医学 / 老年看護 / エンドオブライフケア / 在宅看取り / 在宅ケア / 機能評価

Outline of Annual Research Achievements

代表としての研究は解析を終え、3本の論文を執筆中である。在宅看取りの満足度に関連する要因を、在宅診療記録・訪問看護記録と質問紙から、量的・質的に分析した。
１）Awareness of Dying: Visiting Nurses’Responses and Cancer Patients’ Good Death：①終末認識の4タイプの割合、②終末期がん療養者に対する訪問看護師の対応(以下対応)、③終末認識と対応、Good Deathの関連を明らかにすることを目的とした。対象者の属性、終末認識、対応尺度、看取りケア尺度、Good Deathからなる自記式質問紙を用い郵送にて配布・回収を行なった。SPSSにより因子分析、一元配置分散分析、多重ロジスティック回帰分析を行なった。対象者は387名、平均46.8歳であった。終末認識の割合は、オープン67％、閉鎖11％、疑念9％、相互虚偽7％であった。対応として【感情】【希望支援】【情報】の3因子が抽出された。疑念よりもオープン・閉鎖において、訪問看護師は終末期がん療養者の死をGoodDeathと捉えていた。訪問看護師の感情がより肯定的であるほど、死へのケアがより望ましいものであるほど、訪問看護師は終末期がん療養者の死をGood Deathと捉えていた。
２）終末期がん療養者に対する情報提供や意思決定支援に関する訪問看護師の考え－質的統合法（KJ法）による構造化
３）訪問診療受療中の療養者における在宅療養中断と在宅死に関連する要因の検討
-訪問診療記録と訪問看護記録からのレジストリー研究（OHCARE研究）
共同研究者としての研究は3本発表された。

Research Products

• [Journal Article] Associations of blood pressure levels with clinical events in older patients receiving home medical care (2020)
  • Author(s): Koujiya Eriko、Kabayama Mai、Yamamoto Mariko、Akiyama Masako、Higami Yoko、Kodama Kana、Mukai Sakino、Yano Tomoko、Nako Yumiko、Nakamura Toshinori、Hirotani Atsushi、Fukuda Toshio、Tamatani Michio、Okuda Yoshinari、Ikushima Masashi、Baba Yoshichika、Nagano Masahiro、Rakugi Hiromi、Kamide Kei
  • Journal Title: Hypertension Research Volume: 44 Issue: 2 Pages: 197-205
  • DOI: 10.1038/s41440-020-00538-5
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Factors associated with behavioral and psychological symptoms in patients with dementia who received home medical treatment: A cross-sectional study (OHCARE study) (2019)
  • Author(s): 樋上容子, 樺山 舞, 糀屋絵理子, 黄 雅, 山本真理子, 秋山正子, 小玉伽那, 中村俊紀,廣谷 淳, 福田俊夫, 玉谷実智夫, 奥田好成, 生島雅士, 馬場義親, 長野正広, 樂木宏実, 神出 計
  • Journal Title: Nippon Ronen Igakkai Zasshi. Japanese Journal of Geriatrics Volume: 56 Issue: 4 Pages: 468-477
  • DOI: 10.3143/geriatrics.56.468
  • NAID: 130007749911
  • ISSN: 0300-9173
  • Year and Date: 2019-10-25
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Factors associated with changes of care needs level in disabled older peoples receiving home medical care; Prospective observational study by Osaka Home Care REgistry (OHCARE) . (2019)
  • Author(s): Yamamoto M, Kabayama M, Koujiya E Akiyama M, Higami Y, Kodama K, Nakamura T, Hirotani A, Fukuda T, Tamatani M, Okuda Y, Ikushima M, Baba Y, Nagano M, Rakugi H, Kamide K.
  • Journal Title: Geriatr Gerontol Int. Volume: 19 Issue: 12 Pages: 1189-1299
  • DOI: 10.1111/ggi.13790
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] 委託型地域包括支援センター看護職員を対象とした地域診断研修プログラムの有効性検討 (2019)
  • Author(s): 近藤純子, 尾ノ井美由紀, 樺山舞, 秋山正子, 井上晴美, 山内江美子
  • Journal Title: 大阪大学看護学雑誌 Volume: 25 Pages: 36-45
  • NAID: 120006577273
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] Developing methods of evaluating of Quality Indicator for Children requiring Home-Visit Nursing in Japan: Considering the Validity of Contents using Delphi Method (2020)
  • Author(s): Yumi SAKAGAMI, Yumiko KOHIRA, Yuko FUJIMOTO, Junko NISHIMURA, Masako AKIYAMA, Chika NAKAMURA, Fumie SHIRAI , Kaoru KONISHI
  • Organizer: the 23rd East Asian Forum of Nursing Scholars (EAFONS) conference
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 終末期がん療養者に対する情報提供や意思決定支援に関する訪問看護師の考え－質的統合法(KJ法)による構造化 (2019)
  • Author(s): 秋山 正子, 河井 伸子, 神出 計
  • Organizer: 日本エンドオブライフケア学会第3回学術集会
• [Presentation] 訪問診療受療中の療養者における在宅療養中断と死亡に関連する要因の検討-訪問診療記録と訪問看護記録からのレジストリー研究（OHCARE研究） (2018)
  • Author(s): 秋山 正子、樺山 舞、糀屋 絵理子、黄 雅、山本 真理子、樋上 容子、樂木 宏実、神出 計
  • Organizer: 第60回日本老年医学会学術集会