血清マーカー、MRI画像、疾患遺伝子解析は関節リウマチの自然経過を分類しうるか?
| Project/Area Number |
18790685
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
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| Allocation Type | Single-year Grants |
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| Research Field |
膠原病・アレルギー・感染症内科学
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| Research Institution | Nagasaki University |
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Principal Investigator |
玉井 慎美 Nagasaki University, 大学院・医歯薬学総合研究科, 客員研究員 (60380862)
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| Project Period (FY) |
2006 – 2007
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2007)
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| Budget Amount *help |
¥3,400,000 (Direct Cost: ¥3,400,000)
Fiscal Year 2007: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,300,000)
Fiscal Year 2006: ¥2,100,000 (Direct Cost: ¥2,100,000)
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| Keywords | 関節リウマチ / 血清マーカー / MRI画像 / 疾患遺伝子 |
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| Research Abstract |
診断未確定関節炎129症例を対象に関節リウマチ(RA)発症予測マーカーの抽出を試みた。エントリーより1年後、75症例がRAへ進展した。初診時所見でIgM-RF、抗CCP抗体、MMP-3、 CRP、 MRIでの対称性滑膜炎、骨髄浮腫、骨侵食、疼痛関節数、腫脹関節数、HAQがRA進展予測に有意であった。特に抗CCP抗体とMRIでの骨髄浮腫は感度40〜50%と高くないも特異度90%前後と高く、RAへの進展予測率も約90%と高かった。血清マーカーやMRI所見各々がヨ陰性の場合、RAへ進展しない確率は50〜60%であった。血清マーカーとMRI所見を組み合わせてRA進展群を検討した。抗CCP抗体および骨髄浮腫陽性22症例全例RAへ進展した。抗CCP抗体の代わりにIgM-RF、骨髄浮腫の代わりにMMP-3を用いた場合も同様の結果だった。逆に、共に陰性の場合、60〜70%はRAへの進展が認められなかった。次に、発症2年以内の早期RA72症例を対象に骨破壊進展マーカーの抽出を試みた。25症例に骨破壊を認め、自己抗体の陽性率、CRP値、MMP-3値、MRIでの骨変化(骨髄浮腫と骨侵食)が非破壊群に比べ有意に高く、特に抗CCP抗体および骨髄浮腫陽性例の60%で骨破壊進展がみられた。抗CCP抗体の代わりにIgM-RF、骨髄浮腫の代わりにMMP-3の場合も同様であった。逆に、共に陰性の場合、ほぼ全例骨破壊を認めなかった。
回帰性リウマチは30%がRAへ進展することからRA疾患感受性遺伝子であるPADI4ハプロタイプを検討した。健常者38症例と比較して回帰性リウマチ28例ではPADI4遺伝子の特定のSNPs頻度が高く、かつ、RA-susceptible PADI4 haplotype陽性率が高い傾向にあった。
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Report
(2 results)
Research Products
(6 results)
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[Journal Article] Examination of IgM rheumatoid factor (IgM-RF) and anti-cyclic citrullinated peptide antibody (anti-CCP Ab) in Japanese patients with palindromic rheumatism.2006
Author(s)
Tamai M, Kawakami A, Iwanaga N, Fujikawa K, Tanaka F, Aramaki T, Izumi Y, Aratake K, Arima K, Kamachi M, Nakamura H, Huang M, Ida H, Origuchi T, Eguchi K
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Journal Title
Internal Medicine 45巻
Pages: 795-797
NAID
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[Journal Article] Significant inhibition of TRAIL-mediated fibroblast-like synovial cell apoptosis by IFN-gamma through JAK/STAT pathway by translational regulation.2006
Author(s)
Tamai M, Kawakami A, Tanaka F, Miyashita T, Nakamura H, Iwanaga N, Izumi Y, Arima K, Aratake K, Huang M, Kamachi M, Ida H, Origuchi T, Eguchi K
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Journal Title
Journal of Laboratory and Clinical Medicine 147(4)
Pages: 182-190
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