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Understanding of system dynamics of resilient surgical teams

Research Project

Project/Area Number 18H03025
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

Allocation TypeSingle-year Grants
Section一般
Review Section Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
Research InstitutionOsaka University

Principal Investigator

NAKAJIMA KAZUE  大阪大学, 医学部附属病院, 招へい教授 (00324781)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 中村 京太  大阪大学, 医学部附属病院, 特任教授(常勤) (00287731)
城 綾実  早稲田大学, 人間科学学術院, 准教授(任期付) (00709313)
南 正人  大阪大学, 医学部附属病院, 准教授 (10240847)
吉岡 大輔  大阪大学, 医学系研究科, 助教 (40645959)
藤野 裕士  大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50252672)
北村 温美  大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (60570356)
徳永 あゆみ  大阪大学, 医学部附属病院, 特任助教(常勤) (60776409)
北城 圭一  生理学研究所, システム脳科学研究領域, 教授 (70302601)
荒牧 英治  奈良先端科学技術大学院大学, 研究推進機構, 特任准教授 (70401073)
服部 憲明  富山大学, 学術研究部医学系, 特命教授 (70513141)
滝沢 牧子  群馬大学, 大学院医学系研究科, 助教 (70613090)
田中 晃司  大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (70621019)
中島 伸  独立行政法人国立病院機構大阪医療センター(臨床研究センター), その他部局等, 研究員 (80501402)
三原 雅史  川崎医科大学, 医学部, 教授 (80513150)
赤澤 仁司  大阪大学, 医学系研究科, 特任助教(常勤) (90824748)
Project Period (FY) 2018-04-01 – 2021-03-31
Project Status Completed (Fiscal Year 2020)
Budget Amount *help
¥18,070,000 (Direct Cost: ¥13,900,000、Indirect Cost: ¥4,170,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
Fiscal Year 2018: ¥14,690,000 (Direct Cost: ¥11,300,000、Indirect Cost: ¥3,390,000)
Keywordsレジリエンス / 手術 / チームパフォーマンス / synchronization / adjustment / hyperscanning / network analysis / 会話分析 / 自然言語処理 / テキスト分析 / ハイパースキャニング / ストレス解析 / システムダイナミクス / 医療の質・安全 / 脳機能解析 / 相互作用 / 同期 / ダイナミクス / ベき則 / 複雑適応系 / 手術教育
Outline of Final Research Achievements

As a result of this research, (1) a small high-performance microphone was developed, which enabled us to record clear speech without stress. (2) The conversations were transcribed and subjected to clinical medical analysis, natural language processing, and network analysis. As a result, it was found that alerts to avoid disturbances and frequent conversations were carried out at a good tempo, and that the surgeon became the hub to fine-tune the performance of the surgical team. (3) A system to synchronize surgical images and voice was established, which enabled efficient transcription and detailed conversation analysis. (4) We established a method to measure EEG during surgical operations in the operating room environment, and developed an EEG analysis program specialized for noise reduction and hyperscanning.

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

本研究の結果、以下の展開が可能となる。(1)効率的な手術の擬似体験の提供。これまで手術経験でしか訓練できなかった、「想定・モニター・対応・学習」というレジリエンスで重要なノンテクニカルスキルを向上させる。(2)医療コンテキストを考慮した、テキスト情報と音声情報を併用した統合的アプローチ手法による、医療現場での複数話者の会話を扱う音声認識技術の開発。(3)膨大な音声・動画情報の自動処理、動的ネットワーク解析から、重要な相互作用パターンの抽出。このように、手術チームの相互作用を可視化し、人材育成および手術チーム支援に応用することが可能となり、社会的意義および創造性の高い研究成果が得られたと考える。

Report

(4 results)
  • 2020 Annual Research Report   Final Research Report ( PDF )
  • 2019 Annual Research Report
  • 2018 Annual Research Report
  • Research Products

    (30 results)

All 2021 2020 2019 2018 Other

All Journal Article (3 results) (of which Int'l Joint Research: 1 results,  Peer Reviewed: 3 results,  Open Access: 2 results) Presentation (22 results) (of which Int'l Joint Research: 3 results,  Invited: 12 results) Book (3 results) Remarks (2 results)

  • [Journal Article] Multilevel influences on resilient healthcare in six countries: an international comparative study protocol2020

    • Author(s)
      Anderson Janet E、Aase Karina、Bal Roland、Bourrier Mathilde、Braithwaite Jeffrey、Nakajima Kazue、Wiig Siri、Guise Veslem?y
    • Journal Title

      BMJ Open

      Volume: 10 Issue: 12 Pages: e039158-e039158

    • DOI

      10.1136/bmjopen-2020-039158

    • Related Report
      2020 Annual Research Report
    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Adaptive behavior of clinicians in response to an over-constrained patient safety policy on the administration of concentrated potassium chloride solutions.2020

    • Author(s)
      2.Uema A, Kitamura H, Nakajima K
    • Journal Title

      Safety Science

      Volume: 121 Pages: 529-541

    • DOI

      10.1016/j.ssci.2019.09.023

    • Related Report
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    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] 手術はどのようにうまく行われているのか:手術チームのコミュニケーション解析2020

    • Author(s)
      中島和江, 吉岡大輔, 田中晃司, 増田真一, 荒牧英治, 中島伸
    • Journal Title

      日本外科学会会誌

      Volume: 121(1) Pages: 117-119

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    • Peer Reviewed
  • [Presentation] 擾乱と制約下での安全でレジリエントなチームパフォーマンス2020

    • Author(s)
      中島和江
    • Organizer
      第50回日本心臓血管外科学会学術総会
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    • Invited
  • [Presentation] レジリエンス・エンジニアリング理論に基づく安全マネジメントへの統合的アプローチ:Safety-II.2020

    • Author(s)
      中島和江
    • Organizer
      日本臨床麻酔学会第40回大会
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    • Invited
  • [Presentation] pply Resilient Health Care to Address the Challenges in the Post-Pandemic Era. Synthesis of system resilience in Japanese hospitals during the COVID-19 pandemic.2020

    • Author(s)
      Nakajima K.
    • Organizer
      International Smart Hospital Leadership Forum: Crisis & Opportunities During COVID-19 Era
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    • Int'l Joint Research / Invited
  • [Presentation] A synthetic approach to resilient team performance in changing environments2020

    • Author(s)
      Nakajima K.
    • Organizer
      2020 TAIWAN JOINT CONFERENCE IN HEALTHCARE - Achieving Value in Healthcare through Patient‐centered, Integrated Care
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    • Int'l Joint Research / Invited
  • [Presentation] Safety-II:レジリエンス・エンジニアリング理論に基づく医療安全への統合的アプローチ.2020

    • Author(s)
      中島和江
    • Organizer
      第85回日本循環器学会学術集会
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    • Invited
  • [Presentation] レジリエントへルスケアの実践:境界を越えて協働する2020

    • Author(s)
      中島和江
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      日本人間工学会 安全人間工学委員会・東北支部共催研究会
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    • Invited
  • [Presentation] Capturing of continuous verbal interactions in the surgical team performance2019

    • Author(s)
      Koji Tanaka, Kauze Nakajima
    • Organizer
      The 8th Resilient Health Care Network Meeting
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    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] レジリエントな手術チームにおける会話を介した相互作用可視化の試み2019

    • Author(s)
      田中晃司 吉岡大輔  城綾実  増田真一 北村温美 徳永あゆみ 澤芳樹  土岐祐一郎 荒牧英治 中島和江
    • Organizer
      第14回 医療の質・安全学会学術集会
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      2019 Annual Research Report
    • Invited
  • [Presentation] 医療安全-患者と医師が信頼しあえる外科医療を目指して 手術はどのようにうまく行われているのか 手術チームのコミュニケーション解析2019

    • Author(s)
      中島 和江, 吉岡 大輔, 田中 晃司, 増田 真一, 荒牧 英治, 中島 伸
    • Organizer
      第119回日本外科学会定期学術集会
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    • Invited
  • [Presentation] 医療の質・安全への新しいアプローチ、レジリエンス・エンジニアリング2019

    • Author(s)
      中島和江.
    • Organizer
      第46回日本集中治療医学会学術集会
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    • Invited
  • [Presentation] 変動と制約下での レジリエントなチームパフォーマンスの探究2018

    • Author(s)
      中島和江, 吉岡大輔, 田中晃司, 増田真一, 中島伸.
    • Organizer
      第27回日本コンピュータ外科学会大会
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      2018 Annual Research Report
  • [Presentation] 手術チームを対象とした手術環境下でのデータ収集2018

    • Author(s)
      田中晃司, 中島和江, 吉岡大輔, 増田真一, 中島伸.
    • Organizer
      第27回日本コンピュータ外科学会大会
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      2018 Annual Research Report
  • [Presentation] 自然言語処理を用いた 手術会話の分析2018

    • Author(s)
      荒牧英治.
    • Organizer
      第27回日本コンピュータ外科学会大会
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  • [Presentation] 活動中のヒトの脳機能計測の最前線2018

    • Author(s)
      服部憲明
    • Organizer
      第27回日本コンピュータ外科学会大会
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      2018 Annual Research Report
  • [Presentation] 手術チーム会話モニタリングによる手術の質評価の試み2018

    • Author(s)
      田中晃司, 中島和江, 吉岡大輔, 井口和江, 土岐祐一郎, 森正樹, 澤芳樹, 高階雅紀, 南正人.
    • Organizer
      第40回日本手術医学会総会
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      2018 Annual Research Report
  • [Presentation] Dynamic performance of emergency medical team as seen in responding to unexpected clinical events.2018

    • Author(s)
      Nakamura K, Nakajima S, Nakajima K.
    • Organizer
      The 7th Resilient Health Care Network Meeting.
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  • [Presentation] Re-forming the blood transfusion procedure in operating rooms: aligning WAI and WAD.2018

    • Author(s)
      Takizawa N, Komatsu Y, Yokohama A, Nakajima K.
    • Organizer
      The 7th Resilient Health Care Network Meeting.
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  • [Presentation] Peer-to-peer network: a key healthcare approach to increase resilience in patients with chronic diseases.2018

    • Author(s)
      Kitamura H, Tokunaga A, Nakajima K.
    • Organizer
      The 7th Resilient Health Care Network Meeting.
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  • [Presentation] Modelling of the system architecture of a cardiac surgical team and the patterns emerging from interactions through verbal communications among team members.2018

    • Author(s)
      Nakajima K, Yoshioka D, Masuda S, Tanaka K.
    • Organizer
      International Forum on Quality and Safety in Health Care 2018
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      2018 Annual Research Report
  • [Presentation] 今、新たに考える患者安全~医師の立場から2018

    • Author(s)
      中島和江.
    • Organizer
      第38回日本看護科学学会学術集会
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    • Invited
  • [Presentation] レジリエンス・エンジニアリング理論にもとづく手術チームのコミュニケーション解析2018

    • Author(s)
      中島和江.
    • Organizer
      第80回日本臨床外科学会総会
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      2018 Annual Research Report
    • Invited
  • [Presentation] レジリエントな消化器手術チームの有する力2018

    • Author(s)
      中島和江.
    • Organizer
      日本消化器内視鏡学会 第3回内視鏡検査・周術期管理の標準化に向けた研究会
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      2018 Annual Research Report
    • Invited
  • [Book] Resilient Health Care2021

    • Author(s)
      Nakamura K, Nakajima K, Nakajima S, Abe T.
    • Total Pages
      8
    • Publisher
      Routledge
    • ISBN
      9780367558031
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  • [Book] レジリエンス・エンジニアリング理論に基づく安全マネジメントへの統合的アプローチ2021

    • Author(s)
      中島和江
    • Total Pages
      6
    • Publisher
      へるす出版
    • ISBN
      9784867190135
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      2020 Annual Research Report
  • [Book] Transforming Healthcare with Qualitative Research.2020

    • Author(s)
      Nakamura K, Nakajima S, Abe T, Nakajima K.
    • Total Pages
      10
    • Publisher
      Routledge
    • ISBN
      9780367281281
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  • [Remarks] レジリエントな手術チームの システムダイナミクスの解明

    • URL

      https://www.hosp.med.osaka-u.ac.jp/home/hp-cqm/ingai/resilience2/index.html

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      2020 Annual Research Report 2018 Annual Research Report
  • [Remarks] 大阪大学医学部附属病院中央クオリティマネジメント部 Resilient Health Care

    • URL

      https://www.hosp.med.osaka-u.ac.jp/home/hp-cqm/ingai/resilience2/index.html

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Published: 2018-04-23   Modified: 2025-12-26  

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