COPDプロアクティブリサーチシステム構築のための横断的、および縦断的探索

• Project/Area Number: 18H03089
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58060:Clinical nursing-related
• Research Institution: Kyoto Tachibana University
• Principal Investigator: 堀江 淳 京都橘大学, 健康科学部, 教授 (60461597)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 金子 秀雄 国際医療福祉大学, 福岡保健医療学部, 教授 (20433617) ; 林 真一郎 国際医療福祉大学, 臨床医学研究センター, 教授 (50211488) ; 松永 由理子 (明時由理子) 九州大学, 医学研究院, 講師 (50612074) ; 高橋 浩一郎 佐賀大学, 医学部, 講師 (70549071) ; 中川 明仁 新潟リハビリテーション大学(大学院), 医療学部, 講師 (90639296)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2023-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥14,300,000 (Direct Cost: ¥11,000,000、Indirect Cost: ¥3,300,000); Fiscal Year 2022: ¥2,860,000 (Direct Cost: ¥2,200,000、Indirect Cost: ¥660,000); Fiscal Year 2021: ¥2,080,000 (Direct Cost: ¥1,600,000、Indirect Cost: ¥480,000); Fiscal Year 2020: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000); Fiscal Year 2019: ¥2,210,000 (Direct Cost: ¥1,700,000、Indirect Cost: ¥510,000); Fiscal Year 2018: ¥5,330,000 (Direct Cost: ¥4,100,000、Indirect Cost: ¥1,230,000)
• Keywords: COPD / 呼吸リハビリテーション / 早期発見

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、プロアクティブな活動（積極的探索活動）によって早期発見されたCOPD患者（PAR COPD患者）の実態を把握する横断的探索（研究1）と、その優位性を検証するための縦断的探索（研究2）の2本柱からなり、COPD診療における早期発見、治療開始の臨床システムを構築することを目的とした。
研究1は、従来の呼吸器診療がなされ、呼吸リハビリテーションで初期評価を行ったCOPD患者（COPD群）115名、PAR COPD患者（PAR COPD群）87名を対象として、比較、検証をおこなった。PAR COPD群は、mMRC、0または1が82.8%(COPD群0または1；45.2%)を占め、GOLD病期はⅠ期が45.7(COPD群Ⅰ期；17.1%)を占め、COPD群と比較して、息切れは軽度で、気道閉塞の程度も軽度である患者が多いことが分かった。PAR COPD群とCOPD群の比較では、年齢が76.7±8.8歳(COPD群；74.3±8.0歳)とPAR COPD群が有意に高かったにもかかわらず、呼吸機能であるFVC、%FVC、FEV1、FEV1%、%FEV1は、PAR COPD群が有意に高値を示した。運動耐容能評価のシャトルウォーキング歩行距離、下肢筋力評価の大腿四頭筋力は、PAR COPD群が有意に高値であったが、握力は有意差がなかった。身体活動量評価の1日の平均歩数、週間エクササイズ量については、PAR COPD群が有意に高値であり、健康関連QOLのSGRQでは、PAR COPD群が有意に低値(QOLが高い)であった。一方、体組成による筋量、BMIには、両群で有意差がみられなかった。
研究2は、コロナウイルス感染症予防対策により、研究が十分に進まなかった。特に、本研究の主要評価指標の一つである呼吸機能検査が、感染予防の観点より、研究実施が困難な状況であった。

Research Progress Status

令和4年度が最終年度であるため、記入しない。

Strategy for Future Research Activity

令和4年度が最終年度であるため、記入しない。

Research Products

• [Presentation] COPDのトピックス COPDと認知機能障害との関連 (2020)
  • Author(s): 中川明仁
  • Organizer: 第7回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会 九州・沖縄支部学術集会
  • Invited
• [Presentation] 積極的探索活動（プロアクティブリサーチシステム）により発見された慢性閉塞性肺疾患患者の身体活動量と運動耐容能の関連についての検討 (2019)
  • Author(s): 秋月大成、堀江淳、江越正次朗、上田信弘、諸富誠一、山口貴司、守田亮、中村将都、中川明仁、林真一郎
  • Organizer: 第６回日本呼吸理学療法学会学術集会
• [Presentation] COPD患者における喫煙者および非喫煙者の心理・認知的機能の比較検討 (2019)
  • Author(s): 中川明仁、堀江淳、江越正次朗、松永由理子、高橋浩一郎、林真一郎
  • Organizer: 第29回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
• [Presentation] 早期COPD患者の1年後の骨格筋量の変化と身体特性との関連 (2019)
  • Author(s): 江越正次朗、堀江淳、中川明仁、松永由里子、高橋浩一郎、林真一郎
  • Organizer: 第29回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会