A comprehensive research of acute stroke thrombectomy-related subarachnoid hemorrhage

• Project/Area Number: 18K08936
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 56010:Neurosurgery-related
• Research Institution: University of Tsukuba
• Principal Investigator: Hayakawa Mikito 筑波大学, 医学医療系, 講師 (80450229)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2022-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2021)
• Budget Amount: ¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000); Fiscal Year 2020: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2019: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2018: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
• Keywords: 脳梗塞 / 脳主幹動脈閉塞 / 血栓回収療法 / くも膜下出血 / 急性期脳梗塞 / 血管内治療

Outline of Final Research Achievements

Stroke thrombectomy has been established as a standard of care. In contrary, post-thrombectomy subarachnoid hemorrhages (SAH) have been observed which were not seen after medical treatment. This study found that post-thrombectomy SAH occurred in 7.2% of patients and was not associated with a favorable outcome. Post-thrombectomy SAH was positively associated with CT angiography and the puncture-to-reperfusion time and negatively associated with blood glucose levels and complete recanalization). In addition, although the rate of complete recanalization and the rate of a favorable outcome decreased year by year, there was no trend of rates of intracranial hemorrhage including SAH. The number of thrombectomied patients and the rate of favorable outcome did not decrease during the COVID-19 epidemic period (the year 2020) as well as no significant association was found between the COVID-19 period and the incidence of post-thrombectomy SAH.

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

急性期脳主幹動脈閉塞に対する血栓回収療法後のくも膜下出血の発症率、転帰への影響、関連する因子を明らかにできた。加えて、血栓回収療法全体の治療実態およびコロナ禍の影響についても明らかにすることができた。本研究の成果は、当該治療の安全性の向上および診療体制の改善に寄与すると考えられる。

Research Products

• [Journal Article] 急性期脳卒中の診断と治療update 2021～血栓回収療法と地域連携～. (2021)
  • Author(s): 早川幹人
  • Journal Title: 医報つくば Volume: 49 Pages: 58-66
• [Presentation] コロナ禍の急性期血管内再開通療法の実態－RICOVERY 2研究から－ (2022)
  • Author(s): 早川幹人、加藤徳之、芳村雅隆、上村和也、河合拓也、河野能久、藤田桂史、佐藤直昭、中村和弘、佐藤栄志、伊藤嘉朗、丸島愛樹、大島幸亮、靍見有史、小松洋治、粕谷泰道、松丸祐司.
  • Organizer: 第47回日本脳卒中学会学術集会
• [Presentation] 茨城県における急性期血管内再開通療法に対するコロナ禍の影響－RICOVERY 2研究から－ (2021)
  • Author(s): 早川 幹人, 加藤 徳之, 芳村 雅隆, 池田 剛, 河合 拓也, 河野 能久, 藤田 桂史, 大島 幸亮, 鶴見 有史, 小松 洋治, 粕谷 泰道, 松丸 祐司
  • Organizer: 第37回NPO法人日本脳神経血管内治療学会学術集会
• [Presentation] 急性主幹動脈閉塞に対する血栓回収療法後に生じる頭蓋内出血の予測因子と転帰の解析. (2020)
  • Author(s): 丸島 愛樹, 松村 英明, 早川 幹人, 細尾 久幸, 池田 剛, 佐藤 允之, 伊藤 嘉朗, 滝川 知司, 中村 和弘, 鶴田 和太郎, 加藤 徳之, 上村 和也, 石川 栄一, 鈴木 謙介, 小松 洋治, 松丸 祐司.
  • Organizer: 日本脳神経外科学会第79回学術総会
• [Presentation] 新規デバイス（ステントリトリーバー・大径吸引カテーテル）導入以降の血栓回収療法の実態と年次推移. (2020)
  • Author(s): 早川 幹人, 佐藤 允之, 加藤 徳之, 池田 剛, 芳村 雅隆, 鶴見 有史, 河合 拓也, 粕谷 泰道, 大島 幸亮, 伊藤 嘉朗, 丸島 愛樹, 松丸 祐司.
  • Organizer: 第36回NPO法人日本脳神経血管内治療学会学術総会
• [Presentation] 血栓回収療法における症例選択基準「NIHSS≧10かつDWI-ASPECTS≧7」の妥当性についての検討 (2020)
  • Author(s): 奥根 祥, 早川 幹人, 矢澤 理, 花井 翔, 平嶺 敬人, 神徳 亮介, 秋本 大輔, 日野 天祐, 佐藤 允之, 伊藤 嘉朗, 丸島 愛樹, 松丸 祐司
  • Organizer: 第36回NPO法人日本脳神経血管内治療学会学術総会
• [Presentation] 血栓回収療法後に生じる頭蓋内出血の予測因子と転帰の解析. (2020)
  • Author(s): 松村 英明, 丸島 愛樹, 佐藤 允之, 早川 幹人, 池田 剛, 伊藤 嘉朗, 滝川 知司, 鶴田 和太郎, 加藤 徳之, 鈴木 謙介, 小松 洋治, 松丸 祐司
  • Organizer: 第36回NPO法人日本脳神経血管内治療学会学術総会
• [Presentation] 血栓回収療法における拡散強調画像の虚血深度・範囲と再開通に伴う出血性梗塞および転帰との関連. (2020)
  • Author(s): 日野 天佑, 早川 幹人, 秋本 大輔, 奥根 祥, 平嶺 敬人, 矢澤 理, 神徳 亮介, 佐藤 允之, 伊藤 喜朗, 丸島 愛樹, 松丸 祐司
  • Organizer: 第36回NPO法人日本脳神経血管内治療学会学術総会
• [Presentation] 茨城県における血栓回収療法の現状：RICOVERY研究 (2020)
  • Author(s): 早川幹人、佐藤允之、芳村雅隆、靍見有史、河合拓也、粕谷泰道、大橋智生、大島幸亮、加藤徳之、松丸祐司.
  • Organizer: 第17回NPO法人日本脳神経血管内治療学会関東地方会学術集会
  • Invited
• [Presentation] Effectiveness of trip-and-treat model for acute stroke patients undergoing endovascular reperfusion therapy. (2019)
  • Author(s): Mikito Hayakawa, Masayuki Sato, Masataka Yoshimura, Arihito Tsurumi, Takuya Kawai, Hiromichi Kasuya, Tomoo Ohashi, Kosuke Oshima, Yoshiro Ito, Aiki Marushima, Noriyuki Kato, Yuji Matsumaru
  • Organizer: East Asian Conference of Neurointervention 2019.
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] High glucose and low ASPECTS are associated with intracranial hemorrhage after endovascular reperfusion therapy for acute ischemic stroke in the stent retriever era. (2019)
  • Author(s): Matsumura H, Marushima A, Hayakawa M, Sato M, Ito Y, Ishikawa E, Matsumaru Y, Matsumura A.
  • Organizer: The 29th International Symposium on Cerebral Blood Flow, Metabolism and Function & The 14th International Conference on Quantification of Brain Function with PET.
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Effectiveness of ‘trip-and-treat’ for acute stroke patients undergoing endovascular reperfusion therapy. (2019)
  • Author(s): Mikito Hayakawa, Masayuki Sato, Masataka Yoshimura, Arihito Tsurumi, Takuya Kawai, Hiromichi Kasuya, Tomoo Ohashi, Kosuke Oshima, Yoshiro Ito, Aiki Marushima, Noriyuki Kato, Yuji Matsumaru
  • Organizer: 15th Congress of the World Federation of Interventional and Therapeutic Neuroradiology
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 機械的血栓回収療法の提供体制について 地方での試み (2019)
  • Author(s): 早川幹人、佐藤允之、芳村雅隆、靍見有史、河合拓也、粕谷泰道、大橋智生、大島幸亮、伊藤嘉朗、丸島愛樹、加藤徳之、松丸祐司.
  • Organizer: 第35回日本脳神経血管内治療学会学術総会
  • Invited
• [Presentation] 血管内再開通療法を受けた急性期脳主幹動脈閉塞例における搬送様式と転帰の関連 (2019)
  • Author(s): 早川 幹人、佐藤 允之、芳村 雅隆、鶴見 有史、河合 拓也、粕谷 泰道、大橋 智生、大島 幸亮、伊藤 嘉朗、丸島 愛樹、加藤 徳之、松丸 祐司
  • Organizer: 第44回日本脳卒中学会学術集会
• [Presentation] Interhospital Transfer Versus Direct Admission of Acute Stroke Patients Undergoing Endovascular Reperfusion Therapy: A Real-World Experience in Japan (2019)
  • Author(s): Mikito Hayakawa, Masayuki Sato, Masataka Yoshimura, Arihito Tsurumi, Takuya Kawai, Hiromichi Kasuya, Tomoo Ohashi, Kosuke Oshima, Yoshiro Ito, Aiki Marushima, Noriyuki Kato, Yuji Matsumaru
  • Organizer: International Stroke Conference 2019
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 多施設共同データベースを用いた脳梗塞急性期血管内再開通療法における頭蓋内出血の解析 (2018)
  • Author(s): 松村英明、丸島愛樹、早川幹人、日野天佑、佐藤允之、伊藤嘉朗、滝川知司、鶴田和太郎、中居康展、加藤徳之、上村和也、石川栄一、鈴木謙介、兵頭明夫、松丸祐司、松村 明
  • Organizer: 日本脳神経外科学会第77回学術総会
• [Presentation] 症候性頭蓋内動脈狭窄症に対する血管内治療後の転帰に関連する因子についての検討 (2018)
  • Author(s): 日野天佑, 早川幹人, 細尾久幸, 佐藤允之, 伊藤嘉朗, 丸島愛樹, 滝川知司, 中居康展, 加藤徳之, 鈴木謙介, 兵頭明夫, 松丸祐司.
  • Organizer: 第34回NPO法人日本脳神経血管内治療学会学術総会
• [Presentation] JSNET研修5施設での脳梗塞急性期血管内再開通療法における頭蓋内出血の解析；高血糖と低ASPECTSが頭蓋内出血と関連する (2018)
  • Author(s): 松村英明, 丸島愛樹, 佐藤允之, 伊藤嘉朗, 早川幹人, 滝川知司, 鶴田和太郎, 中居康展, 加藤徳之, 鈴木謙介, 松丸祐司, 松村明
  • Organizer: 第34回NPO法人日本脳神経血管内治療学会学術総会
• [Book] 脳梗塞診療読本第3版 (2019)
  • Author(s): 豊田一則
  • Total Pages: 443
  • Publisher: 中外医学社
• [Book] 最新主要文献でみる脳神経外科学レビュー2019 (2019)
  • Author(s): 新井一、若林俊彦、斎藤延人
  • Publisher: 総合医学社