Prospectively Analysis of Cardiac Sarcoidosis with Immunosuppressive Therapy

• Project/Area Number: 18K15387
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 52010:General internal medicine-related
• Research Institution: Nagoya University
• Principal Investigator: Morimoto Ryota 名古屋大学, 医学部附属病院, 助教 (00755499)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2021-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2020)
• Budget Amount: ¥3,510,000 (Direct Cost: ¥2,700,000、Indirect Cost: ¥810,000); Fiscal Year 2019: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2018: ¥2,080,000 (Direct Cost: ¥1,600,000、Indirect Cost: ¥480,000)
• Keywords: PET / プレドニゾロン / メソトレキセート / 前向き研究 / 心臓サルコイドーシス / メトトレキサート / TLG / 心サルコイドーシス / microRNA

Outline of Final Research Achievements

We prospectively enrolled CS patients with abnormal FDG accumulation in the heart (n=56) from October 2016, and calculated total lesion glycolysis (TLG) before and after treatment to evaluate the response to treatment. Patients in the Poor Responder group were randomly divided into two groups: PSL re-increase group and MTX intervention group as intensification therapy. After six months of PSL treatment, about 85% of patients showed a reduction in TLG of 70% or more. However, in the treatment-resistant group, neither re-PSL nor MTX had a significant effect on TLG reduction.

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

心サルコイドーシスに関する心臓内における活動性評価や薬剤に対する反応性評価にはFDG-PETはとても有効なモダリティーではあるが、FDG-PETが使用できる施設は限られている上、心サルコイドーシスは希少疾患と考えられていたため、これまで前向きな研究での報告はなかった。我々は4年以上の期間にわたり30以上の関連病院から300人以上の患者紹介を受け、本研究に登録基準を満たした56人の患者に対し治療介入と効果判定を行った。本研究の内容は今後の心サルコイドーシス治療に大きな影響を与えるものと思われ、今後論文化を通して世界に発信する予定である。

Research Products

• [Presentation] The efficacy of methotrexate for intolerance to prednisolone therapy in cardiac sarcoidosis (2020)
  • Author(s): Ryota Morimoto
  • Organizer: ESC Congress Paris 2020
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 心臓サルコイドーシス治療介入研究-プレドニン不応性に対するメソトレキサートの有効性についての検討 (2020)
  • Author(s): Ryota Morimoto
  • Organizer: 第40回日本サルコイドーシス／肉芽腫性疾患学会総会 シンポジウム４
  • Invited
• [Presentation] 心臓サルコイドーシス治療介入研究-プレドニン不応性に対するメソトレキサートの有効性についての検討 (2020)
  • Author(s): Ryota Morimoto
  • Organizer: 第 24 回日本心不全学会学術集会 コメディカル向け_治療ができる心筋症 シンポジウム
  • Invited
• [Presentation] The increased serum level of troponin T after immunosuppression therapy reflects sustained myocardial FDG accumulation in cardiac sarcoidosis (2019)
  • Author(s): Ryota Morimoto, Kazumasa Unno, Naoki Shibata, Shingo Kazama, Yuki Kimura, Hideo Oishi, Yoshihito Arao, Hioro Kato, Shogo Yamaguchi, Tasuku Kuwayama, Hiroaki Hiraiwa, Toru Kondo, Takahiro Okumura, Toyoaki Murohara
  • Organizer: ESC Congress Paris 2019
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] The Predictor of Response to Immunosuppression Therapy in Cardiac Sarcoidosis (2019)
  • Author(s): Ryota Morimoto, Hideo Ooishi, Yoshihito ooishi, Hioro Kato, Tsuyoshi Yokoi, Syougo Yamaguchi, Tomoaki Haga, Tasuku Kuwayama, Hiroaki Hiraiwa, Toru Kondo, Akinori Sawamura, Takahiro Okumura, Kazumasa Unno, Toyoaki Murohara
  • Organizer: 第83回日本循環器学会学術集会