高齢者糖尿病に特化したテーラーメイド型フレイル予防に関する研究

• Project/Area Number: 18K17483
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 58060:Clinical nursing-related
• Research Institution: Nara Medical University (2019); Kyoto University (2018)
• Principal Investigator: 西村 亜希子 奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (70738674)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2021-03-31
• Project Status: Discontinued (Fiscal Year 2019)
• Budget Amount: ¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000); Fiscal Year 2020: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2019: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000); Fiscal Year 2018: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
• Keywords: フレイル / サルコペニア / 糖尿病高齢者 / フレイル予防 / 高齢者糖尿病

Outline of Annual Research Achievements

糖尿病をもつ高齢者は一般高齢者と比べてフレイル（心身機能の虚弱および生活機能障害）になりやすい。本研究では、糖尿病高齢者に特化し、糖尿病の管理と両立可能なフレイル予防を目指して、糖尿病高齢者のフレイルに関する実態調査を行った。その結果、以下の3つが示された。1つめに、ADL（日常生活動作）が自立した糖尿病高齢者においてもフレイル発症頻度が高く、また、フレイルやプレフレイルでもBMIが低下しにくく、身体機能より先にADLが低下するなどの特徴が示された。2つめに、フレイル関連因子として、糖尿病合併症、インスリン療法、糖尿病食事療法と運動療法の取り組み方など糖尿病特有の因子が多数挙げられ、糖尿病高齢者に特化すべきフレイル予防のためのケアニーズが存在した。3つめに、性別や地域性によって、筋力、手段的ADL、社会的ADL、セルフケア行動などの低下状況と関連因子が異なるなど、フレイル予防ケアモデル立案には、特有のケアニーズを有するサブグループについて、さらに詳しい解析が必要であることが明らかとなった。
一方、糖尿病高齢者のニーズ調査では、大多数がフレイル予防指導を受けたいと希望していたが、約30%しか指導を受けておらず、その内容も糖尿病に特化していないことが明らかとなった。以上の結果を、国際誌への論文掲載や国内外の学会等で発表した。今後は、この調査結果をもとに、さらに詳細な調査、解析を進め、糖尿病に特化した、エビデンスに基づくフレイル予防ケアモデルの開発を行う予定である。

Research Products

• [Journal Article] 糖尿病の研究のきほん (2020)
  • Author(s): 西村亜希子
  • Journal Title: 糖尿病ケア Volume: 春季増刊号 Pages: 245-252
• [Journal Article] 血糖変動を安定化させることの重要性 (2019)
  • Author(s): 西村亜希子、原島伸一
  • Journal Title: 糖尿病ケア Volume: 16 (11) Pages: 12-17
• [Journal Article] Sex-related differences in frailty factors in older persons with type 2 diabetes: A cross-sectional study (2019)
  • Author(s): Nishimura A, Harashima SI, Hosoda K, Arai H, Inagaki N
  • Journal Title: Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism Volume: In press
  • DOI: 10.1177/2042018819833304
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] フレイル予防を目的とした糖尿病看護ケアモデルの開発 生活背景・身体機能・セルフケアの実態とケアニーズに関する全国調査 (2019)
  • Author(s): 西村亜希子，増田千絵，川崎てるみ，石井美穂，村内千代，村田裕子，原島伸一
  • Organizer: 第24回日本糖尿病教育・看護学会
• [Presentation] 高齢者２型糖尿病のフレイルと薬物治療の実態 (2018)
  • Author(s): 西村亜希子，原島伸一，稲垣暢也
  • Organizer: 第61回日本糖尿病学会年次学術集会
• [Presentation] 高齢者２型糖尿病のフレイルと薬物治療の実態 (2018)
  • Author(s): 原島伸一，西村亜希子，稲垣暢也
  • Organizer: 第61回日本糖尿病学会年次学術集会
• [Presentation] 糖尿病網膜症を合併する高齢2型糖尿病患者の特徴：横断研究 (2018)
  • Author(s): 西村亜希子，細田公則，和佐真奈美，乾沙帆，原島伸一
  • Organizer: 第24回日本糖尿病眼学会総会