A Comparative Study of Primary Health Care Systems in Indochina Peninsula

• Project/Area Number: 18KK0043
• Research Category: Fund for the Promotion of Joint International Research (Fostering Joint International Research (B))
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Medium-sized Section 7:Economics, business administration, and related fields
• Research Institution: Kobe University
• Principal Investigator: 島村 靖治 神戸大学, 国際協力研究科, 教授 (50541637)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 山田 浩之 慶應義塾大学, 経済学部(三田), 教授 (40621751) ; 松島 みどり 筑波大学, 人文社会系, 准教授 (20634520) ; 神谷 祐介 龍谷大学, 経済学部, 准教授 (30636072) ; 中澤 港 神戸大学, 保健学研究科, 教授 (40251227) ; 佐藤 希 愛知学院大学, 経済学部, 講師 (30838040) ; 佐々木 周作 大阪大学, 感染症総合教育研究拠点, 特任准教授(常勤) (20814586)
• Project Period (FY): 2018-10-09 – 2024-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥18,200,000 (Direct Cost: ¥14,000,000、Indirect Cost: ¥4,200,000); Fiscal Year 2022: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000); Fiscal Year 2021: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2020: ¥5,980,000 (Direct Cost: ¥4,600,000、Indirect Cost: ¥1,380,000); Fiscal Year 2019: ¥9,490,000 (Direct Cost: ¥7,300,000、Indirect Cost: ¥2,190,000); Fiscal Year 2018: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
• Keywords: プライマリヘルス / 医療保険制度 / インドシナ半島 / ベトナム / カンボジア / ラオス / プライマリ・ヘルスケア・システム / プライマリー・ヘルスケア / 国際比較 / プライマリ・ヘルスケア / ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ / インドシナ

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、2015年に国連で採択されたSustainable Development Goals(SDGs)の第3重要課題に設定された「健康な暮らし及び厚生の促進」に関連した研究課題に対して、既存データならびに現地調査を通して収集する独自データを用いて取り組むことを目的としている。最終年度は、ベトナム、カンボジア、ラオスのすべての国で調査を実施し、その調査データを用いて分析及び論文の執筆を行った。なかでも、ラオスではビエンチャンの村落医療施設において高血圧の問題に着目し、1)潜在的な高血圧者の割合、2)医療従事者の労働意欲、3)患者の満足度の分析を行っている。分析結果は、まず1)村落医療施設を訪問した患者は3割近くが自覚症状なく高血圧であることが示された。そして、2)医療従事者は待遇面での不満により労働意欲が低下する傾向にあることもわかった。
そして、3)患者の受診した医療サービスに対する満足度には患者本人だけでなく、医療従事者の特性が関係していることもわかった。特に、患者と医師が類似のリスク・時間選好を有している場合に、患者の医療サービスへの満足度は高くなる傾向にあることが示された。しかしながら、医療サービスが近視眼的な視点から提供されているのであれば、それは短期的には満足度の向上に資するが、長期的には必ずしも望ましい結果には繋がらない。他方、医師だけが低い時間割引率を有している場合、医療サービスは長期的な視点から提供されているものの、近視眼的な患者の医療サービスに対する満足度は低くなってしまう。村落医療施設の利用率を向上させるためには満足度の改善が求められるが、適切な医療サービスの提供という意味では、患者の満足度だけを優先することはできない。こうした分析結果について、国内での学会で発表を行っている。
なお、カンボジアでは妊産婦検診に着目し同様の調査を実施している。

Research Products

• [Int'l Joint Research] フエ医科薬科大学(ベトナム)
• [Int'l Joint Research] 国立公衆衛生局(カンボジア)
• [Int'l Joint Research] 国立感染症研究所(ラオス)
• [Int'l Joint Research] フエ医科薬科大学(ベトナム)
• [Int'l Joint Research] 国立公衆衛生局(カンボジア)
• [Int'l Joint Research] 国立感染症研究所(ラオス)
• [Int'l Joint Research] ガジャマダ大学(インドネシア)
• [Int'l Joint Research] ガジャマダ大学(インドネシア)
• [Int'l Joint Research] ガジャマダ大学(インドネシア)
• [Journal Article] ベトナム中部における妊産婦の検診・出産時の医療施設選択行動 (2022)
  • Author(s): 佐藤希
  • Journal Title: 愛知学院大学経済研究所所報 Volume: 2 Pages: 117-131
  • Open Access
• [Journal Article] Analysis on demand- and supply-side responses during the expansion of health insurance coverage in Vietnam: Challenges and policy implications toward universal health coverage (2019)
  • Author(s): Matsushima, M., Yamada, H., Shimamura, Y.
  • Journal Title: Review of Development Economics Volume: 24 Issue: 1 Pages: 144-166
  • DOI: 10.1111/rode.12627
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Married couples' perceptions on women's autonomy and subjective well-being in Lao PDR (2019)
  • Author(s): Yoshikawa K., Kamiya, Y.
  • Journal Title: International Journal of Social Economics Volume: 46 Issue: 6 Pages: 792-804
  • DOI: 10.1108/ijse-09-2018-0450
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] What is needed to realize universal "health" coverage? The meaning of health revisited. (2018)
  • Author(s): Nakazawa, M. and Moji K.
  • Journal Title: Journal of Global Health Reports Volume: 2 Pages: 1-3
  • DOI: 10.29392/joghr.2.e2018021
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Health insurance coverage and firm performance: Evidence using firm level data from Vietnam (2018)
  • Author(s): Hiroyuki Yamada; Tien Manh Vu
  • Journal Title: The B.E. Journal of Economic Analysis and Policy (Degruyter) Volume: 18(4) Issue: 4 Pages: 1-18
  • DOI: 10.1515/bejeap-2017-0202
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] ベトナム皆医療保険制度の構築支援に向けて－その歩みと現状：政策評価からの提言－ (2018)
  • Author(s): 松島みどり、島村靖治、諸岡育美、山田浩之
  • Journal Title: 大阪商業大学比較地域研究所 地域と社会 Volume: 21 Pages: 41-61
• [Presentation] インドシナ半島諸国の村落医療施設における患者満足度の分析 (2023)
  • Author(s): 島村靖治
  • Organizer: 国際開発学会第34回全国大会
• [Presentation] ベトナム中部の村落医療施設における医療従事者の利他性の分析 (2022)
  • Author(s): 島村靖治
  • Organizer: 国際開発学会第33回全国大会
• [Presentation] ベトナム中部における妊産婦の検診・出産における医療施設選択行動の分析 (2021)
  • Author(s): 佐藤希
  • Organizer: 国際開発学会第32回全国大会
• [Presentation] The impact of incentive payment for health workers on patients’ health facility choice: A case study of the health sector in Cambodia (2021)
  • Author(s): Liu Ziying
  • Organizer: 国際開発学会第32回全国大会
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 新興国の医療保障制度の構築に向けて－ベトナムの医療保険制度に関する調査研究－ (2020)
  • Author(s): 島村靖治
  • Organizer: 財務省財務総合政策研究所ASEANワークショップ
  • Invited
• [Presentation] ベトナムの公的医療保険市場における加入率の分析―国民皆保険化の達成に向けて― (2020)
  • Author(s): 島村靖治
  • Organizer: 国際開発学会第31回全国大会
• [Presentation] 医療従事者へのインセンティブ制度導入の効果―カンボジアの公的医療セクターの事例― (2020)
  • Author(s): 劉子瑩
  • Organizer: 国際開発学会第31回全国大会
• [Presentation] ベトナムにおける国民皆保険化達成に向けた実証分析―公的医療保険への加入要因分析― (2019)
  • Author(s): 諸岡育美、島村靖治
  • Organizer: 国際開発学会・人間の安全保障学会2019共催全国大会
• [Remarks] 貧困削減のための持続可能なコミュニティ開発
  • URL: http://www.oair.kobe-u.ac.jp/ssh/project/09.html