| Project/Area Number |
19H03981
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
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| Allocation Type | Single-year Grants |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
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| Research Institution | Dokkyo Medical University |
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Principal Investigator |
中島 敏明 獨協医科大学, 医学部, 特任教授 (50227790)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
佐久間 理吏 獨協医科大学, 医学部, 准教授 (10530199)
小尾 正太郎 獨協医科大学, 医学部, 准教授 (10734452)
井上 晃男 獨協医科大学, 医学部, 特任教授 (20168454)
安田 智洋 聖隷クリストファー大学, 看護学部, 教授 (20549604)
福田 宏嗣 獨協医科大学, 医学部, 教授 (70526269)
豊田 茂 獨協医科大学, 医学部, 准教授 (80332998)
柴崎 郁子 獨協医科大学, 医学部, 准教授 (80438689)
狩野 豊 電気通信大学, 大学院情報理工学研究科, 教授 (90293133)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2021)
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| Budget Amount *help |
¥10,270,000 (Direct Cost: ¥7,900,000、Indirect Cost: ¥2,370,000)
Fiscal Year 2021: ¥3,120,000 (Direct Cost: ¥2,400,000、Indirect Cost: ¥720,000)
Fiscal Year 2020: ¥3,120,000 (Direct Cost: ¥2,400,000、Indirect Cost: ¥720,000)
Fiscal Year 2019: ¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
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| Keywords | sarcopenia / heat stress / waon therapy / Kaatsu training / muscle atrophy / rehabilitation / hypoxia |
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| Outline of Research at the Start |
本研究は、温熱刺激ならびに低酸素による物理的刺激を応用したリハビリ法が、サルコペニア患者の筋力増強、QOL改善につながる、きわめて有用なリハビリ法になるという仮説を実証し、サルコペニア対策としての新規リハビリ法を開発することを主な目的とした。さらに、in vitroでの細胞レベル、in vivoでの実験的な筋萎縮モデルを用いて、低酸素ならびに温熱刺激による物理的刺激による骨格筋に対する筋肥大効果の分子的機序の解明を試みる。本研究は、今後訪れる高齢社会において問題となる、きわめて重要なサルコぺニア対策として、リハビリ分野をはじめ、多くの分野に貢献すると思われる。
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| Outline of Annual Research Achievements |
心血管疾患（cardiovascular disease: CVD）患者では、低栄養が、入院期間の長期化、再入院、死亡率と関連することが知られている。更に、高齢者でよくみられるサルコペニアの合併も死亡のリスクを増加させ、超高齢社会を迎えた現在では重要な健康問題となっている。CVD入院患者のサルコペニア、栄養障害、カヘキシア（悪液質）のマーカーとしての位相角(Phase angle: PhA)の臨床的有用性を検討した。サルコペニアは、男性31.6%、女性32.4%にみられた。PhAは、身体的機能及びSPPBスコアと正の相関を認めるとともに、CONUTスコア、Hb及びAlb値などの栄養指標と強く関連していることが判明した。さらに、CVD患者のサルコペニア、栄養障害、カヘキシアのマーカーとしてきわめて有用であると考えられた。
心臓手術後早期の患者の筋力と筋サイズに対する血流制限を伴う低強度筋力トレーニング（RT）（加圧RT）の安全性と効果を検証した。加圧RTグループは、週2回、3か月間、血流制限を伴う低強度RTを実施した。加圧RT中にあきらかな副作用はみとめず、CPK、D-ダイマーも明らかな上昇はみられなかった。大腿前面筋厚、SMI、歩行速度、膝伸展筋力は、加圧RTで3か月後に有意に増加した。低強度加圧RTは、心臓血管手術早期患者の筋力ならびに筋サイズを安全に増加させることが示された。
前年度のin vivo及びin vitroの検討では、温熱刺激は急性には細胞内Ca2+濃度上昇を、慢性には筋重量および筋サイズを増加させることを明らかにした。今回、I型糖尿病ラットでは、TRPV1タンパク質の発現と機能が低下し、熱ストレスによって誘発される細胞内Ca2+濃度上昇が抑制されていることが判明した。I型糖尿病ラットでは温熱療法による筋肥大効果が減弱している可能性がある。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
コロナの影響で、臨床研究に参加できるリハビリ患者が少なかったため。
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| Strategy for Future Research Activity |
本研究に協力してくれる患者をさらに増やしていく。入院中に、患者を積極的に共同研究者を含め、受け持ちの先生方に紹介してもらう。さらに、在宅でのリハビリも検討する。
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