マインドフルネスによる神経性やせ症予防プログラムの開発-fMRIを用いて-

• Project/Area Number: 19J40242
• Research Category: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• Allocation Type: Single-year Grants
• Section: 国内
• Review Section: Basic Section 10030:Clinical psychology-related
• Research Institution: Kyoto University
• Principal Investigator: 野田 智美 京都大学, 医学研究科, 特別研究員(RPD)
• Project Period (FY): 2019-04-25 – 2022-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2021)
• Budget Amount: ¥5,070,000 (Direct Cost: ¥3,900,000、Indirect Cost: ¥1,170,000); Fiscal Year 2021: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000); Fiscal Year 2020: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000); Fiscal Year 2019: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
• Keywords: 神経性痩せ症 / マインドフルネス / fMRI / 感情調節 / 神経性やせ症 / 内受容感覚

Outline of Research at the Start

神経性やせ症（AN）は拒食や過食嘔吐などの食行動異常とともに著しい低体重を示す病態である。本研究では、女子大学生を対象に、マインドフルネスを用いたAN予防プログラムの開発を目的とする。本研究は研究１、２から成り、研究１では、まずAN患者に対してマインドフルネスを用いた介入プログラムを実施し、機能的磁気共鳴画像（fMRI）を用いて介入前後の神経基盤の変化を検討する。研究２では、研究１で得られた脳機能及び心理面、症状面の変化を元に女子大学生向けのAN予防プログラムを吟味・作成し、AN発症の高リスク者を対象にプログラムの効果を検討する。

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、神経性痩せ症予防プログラムの開発に向けて、その基盤となる科学的知見を創出することであった。実験では、神経性痩せ症患者を対象に4週に渡ってマインドフルネスを用いた介入プログラムを実施し、介入前後で機能的磁気共鳴画像（functional magnetic resonance imaging: fMRI）による検査を行い、不安を誘発する刺激を用いた感情調節課題施行中の脳活動の変化を検討した。その結果、マインドフルネスに関連する脳領域として先行研究で示されてきた領域と一致する複数の領域において脳活動の変化が確認された。この結果からマインドフルネスを用いた介入によって、神経性痩せ症患者の感情調節機能が適応的に変化することが示唆された。活動性の低下が示された領域に関して先行研究から示されてきた機能的役割を考慮すると、マインドフルネスに基づく介入が、自己関連思考や強迫観念の減少とともに、不安の喚起（arousal）を減少させることが考えられた。したがって、マインドフルネスに基づく介入は、神経性痩せ症患者が思考の反芻によって大きな不安を抱えている状態から脱することを助ける有力な介入であることが示唆される。これらの知見は、神経性痩せ症予防プログラムの開発の礎となるものである。本研究の成果は、国内外の学会での発表を終え、国際誌での掲載に向けて論文執筆中である。
また副次的な成果として、神経性痩せ症患者を対象とした、注意制御に関するfMRI研究、および脳構造に関する研究を国際誌にて発表した。これらの研究は、神経性痩せ症患者の注意制御の困難性や、低体重、低栄養による脳の器質的変化の特徴を示したものであり、これらの知見も、神経性痩せ症予防プログラムの開発に寄与するものである。

Research Progress Status

令和3年度が最終年度であるため、記入しない。

Strategy for Future Research Activity

令和3年度が最終年度であるため、記入しない。

Research Products

• [Journal Article] The relationship between attention and avoidance coping in anorexia nervosa: functional magnetic resonance imaging study (2021)
  • Author(s): Noda Tomomi、Isobe Masanori、Ueda Keita、Aso Toshihiko、Murao Ema、Kawabata Michiko、Noma Shun'ichi、Murai Toshiya
  • Journal Title: BJPsych Open Volume: 7 Issue: 4 Pages: 0-0
  • DOI: 10.1192/bjo.2021.963
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Structural brain changes in severe and enduring anorexia nervosa: A multimodal magnetic resonance imaging study of gray matter volume, cortical thickness, and white matter integrity (2021)
  • Author(s): Mishima Ryo、Isobe Masanori、Noda Tomomi、Tose Keima、Kawabata Michiko、Noma Shun'ichi、Murai Toshiya
  • Journal Title: Psychiatry Research: Neuroimaging Volume: 318 Pages: 111393-111393
  • DOI: 10.1016/j.pscychresns.2021.111393
  • Peer Reviewed
• [Presentation] Mindfulness meditation alters brain function of acceptance in anorexia nervosa (2021)
  • Author(s): Noda, T., Isobe, M., Tose, K., Mishima, R., Murai.
  • Organizer: International conference of eating disorders Virtual ICED
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Parenting behaviors and attachment insecurity in eating disorders (2021)
  • Author(s): Tose, K., Noda, T., Mishima, R., Isobe, M.
  • Organizer: International conference of eating disorders Virtual ICED
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] The effect of mindfulness intervention on emotion regulation in anorexia nervosa (2021)
  • Author(s): Noda, T., Tose, K., Mishima, R., Isobe, M., Murai.
  • Organizer: Asian Cognitive Behavior Therapy Conference
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Mindfulness for eating disorders (2021)
  • Author(s): Noda, T.
  • Organizer: Global Integrated Health Care Conference
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] マインドフルネス瞑想が神経性やせ症患者の感情調節に及ぼす影響 (2021)
  • Author(s): 野田智美、磯部昌憲、三嶋亮、戸瀬景茉、川端美智子、野間俊一、村井俊哉
  • Organizer: 第24回日本摂食障害学会
• [Presentation] 摂食障害患者の愛着場面提示の神経活動 (2021)
  • Author(s): 戸瀬景茉、野田智美、三嶋亮、上月遥、上床輝久、砂田桃、磯部昌憲
  • Organizer: 第24回日本摂食障害学会
• [Presentation] 創造性検査を用いた摂食障害患者における柔軟性についての研究 (2021)
  • Author(s): 砂田桃、瀬田ゆきこ、野田智美、戸瀬景茉、三嶋亮、上月遥、村井俊哉、磯部昌憲
  • Organizer: 第24回日本摂食障害学会
• [Presentation] The effect of mindfulness meditation on emotion regulation in anorexia nervosa: an fMRI study (2020)
  • Author(s): Noda, T., Tose, K., Mishima, R., Isobe, M., Murai, T., Noma, S
  • Organizer: International conference of eating disorders Virtual ICED (June 2020)
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Effect of mindfulness intervention on weight recognition among patients with anorexia nervosa and its underlying neural basis (2020)
  • Author(s): Isobe, M., Noda, T., Tose, K., Mishima, R., Noma, S
  • Organizer: International conference of eating disorders Virtual ICED (June 2020)
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] The effect of mindfulness meditation on emotion regulation in anorexia nervosa: an fMRI study (2020)
  • Author(s): Noda, T., Murao, E., Isobe, M., Kawabata, M., Sugihara, G., Murai, T., Noma, S
  • Organizer: International Conference on Eating Disorders 2020
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] マインドフルネス瞑想は神経性やせ症の内受容感覚を高めるか？ (2019)
  • Author(s): 野田智美、三嶋亮、戸瀨景茉、磯部昌憲、村井俊哉、野間俊一
  • Organizer: 第23回日本摂食障害学会
• [Remarks] 京都大学大学院医学研究科精神医学教室 摂食障害研究チーム
  • URL: http://www.tedi.med.kyoto-u.ac.jp