Project/Area Number |
19K00039
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Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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Allocation Type | Multi-year Fund |
Section | 一般 |
Review Section |
Basic Section 01010:Philosophy and ethics-related
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Research Institution | Kitasato University |
Principal Investigator |
小林 亜津子 北里大学, 一般教育部, 教授 (00383555)
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Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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Budget Amount *help |
¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
Fiscal Year 2021: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2020: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2019: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
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Keywords | 看護倫理 / 訪問看護 / ケア倫理 / 在宅ケア / 終末期ケア / QOL / 在宅医療 / ターミナルケア |
Outline of Research at the Start |
本研究では「医療とケアの媒介者としての訪問看護師」像を明らかにすることを目的としている。 2014年に「規範的統合」という言葉が登場したように、近年、ケアのための「多職種協働」が強調され、医師、ケアマネージャー、介護福祉職、行政や成年後見など、看護職以外の職種との関わりが密接になり、彼らとの「連携」のなかで、医療の選択やケアプランが決まっていく。この「医療と介護の統合」のなかで、訪問看護師は「病気も人もみる」ことになる。 本研究では、医療とケアを媒介する訪問看護師固有の倫理的責務とは何かを明らかにし、看護職の直面する倫理的葛藤に対する具体的な対策を検討するための基盤を確立することを狙っている。
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Outline of Annual Research Achievements |
オランダや北欧諸国などを中心に、訪問看護に関する文献を収集し、訪問看護師が直面する倫理的ジレンマの事例を検討したり、勉強会を行っている訪問看護ステーションの協力を得て、在宅ケア、訪問看護に固有の倫理問題の全体像について考察することができた。 その結果、「病気を診て人を見ない」という病院医療のゆき過ぎたキュアを、ケアの視点でカバーすることが、施設内看護における看護倫理の中核をなしてきたが、在宅ケアでは「病気を診ること」も看護師の仕事になるということ、看護ケアの本質は、単なるケア、ケアリングではなく、医療とケアの媒介であり、それは在宅ケアを担う訪問看護師の役割のなかに明瞭に見て取れることを見出すことができた。 さらに、医療技術とケアの媒介者としての訪問看護師は、近年のケア現場におけるICTやAIケアロボット機器の導入に際して、ハイテクノロジーとヒューマンタッチケアとの媒介を可能にし、技術とケアの両者をコーディネイトしていく役割を担う可能性があることを明らかにすることができた。 上記の研究成果の一部を「訪問看護倫理における技術革新とケア」というタイトルで、ICU哲学研究会において、口頭発表し、技術とケアの媒介者としての訪問看護師像を伝えることができた。 上記の研究成果の一部を、単著『生命倫理のレッスン』のなかに盛り込み、10代、20代の若い世代を中心とした一般の人びとに、現代医療の技術革新と人間性・ケアとの対立、および両者を媒介しコーディネイトすることが生命倫理の役割であることを伝えることができた。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
研究計画で予定した通り、研究発表および著書の刊行を通して、施設内看護から生じた「看護倫理」の訪問看護への適用可能性とその限界について、また、技術革新とケアの媒介者としての訪問看護師の倫理的責務について口頭発表することができた。さらに、事例データベースの拡充を図り、すでに科研費のために立ち上げているホームページ上で公開している。
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Strategy for Future Research Activity |
北欧やオランダなどの事例を中心に収集、検討してきたが、近年、徐々に書籍化されてきた国内の事例も収集する。また、訪問看護ステーション中心にインタビューをしてきたが、介護事業所へのヒアリングの協力が得られたため、介護職から見た訪問看護師像についての考察を深める。 上記の2点による研究成果を事例データベースの拡充につなげると同時に、「訪問看護倫理」ホームページ上のブログ欄を利用して、一般の人びとにも発信していく。 口頭発表した内容をもとに論文を執筆する。
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Report
(4 results)
Research Products
(7 results)