家族システムケアアプローチを用いた周産期家族支援プログラムの開発研究Ⅱ

• Project/Area Number: 19K02597
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 09030:Childhood and nursery/pre-school education-related
• Research Institution: Toho University
• Principal Investigator: 臼井 雅美 東邦大学, 健康科学部, 教授 (50349776)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 田久保 由美子 東京医療保健大学, 看護学部, 准教授 (20385470) ; 園部 真美 東京都立大学, 人間健康科学研究科, 准教授 (70347821) ; 伊藤 茂理 東邦大学, 健康科学部, 助教 (60845204) ; 林 華子 東邦大学, 健康科学部, 助教 (00845208)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000); Fiscal Year 2022: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000); Fiscal Year 2021: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000); Fiscal Year 2020: ¥130,000 (Direct Cost: ¥100,000、Indirect Cost: ¥30,000); Fiscal Year 2019: ¥3,380,000 (Direct Cost: ¥2,600,000、Indirect Cost: ¥780,000)
• Keywords: 家族支援 / システムケア / 周産期 / 助産師 / 初めて親になる夫婦

Outline of Research at the Start

助産師の夫婦・家族へのきめ細やかな関わりは、産前・産後の抑うつ状態や虐待予防につながるとともに、育児への前向きな気持ちを高め継続的な支援のスタートとなる。
そこで本研究は、研究代表者らが開発した『家族システムケアアプローチを用いた周産期家族支援プログラム』の実現可能性を求めて、まずは全国の助産師調査から妊娠期における家族支援教育の現状とニーズを把握し、その結果をふまえて支援者が実現可能となるプログラムマニュアルを検討し、支援者セミナーを実施する。次にセミナーを受講した助産師が本プログラムを初めて親になる夫婦を対象に実施し、介入群および対照群として比較検討し、プログラムの有効性を検証する。

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、『家族システムケアアプローチを用いた周産期家族支援プログラム』の実現可能性を図るため、プログラムを実施する助産師の家族支援に対する現状とニーズを把握しプログラムのマニュアルを作成し、家族システムケアアプローチを用いた周産期家族支援プログラムの支援者セミナーを受講した助産師がプログラムを実施し、その有効性を検証することを目的としている。
2023年度は、ニーズ調査および支援プログラムの実施を行う予定であったが、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が5類に移行したものの、未だ感染状況が不安定な状況で、特に妊婦の感染に関する問題から産婦人科に関わる施設は混沌たる状況であった。そのため「研究1：助産師の妊娠期の家族支援の実態とニーズ調査」として、日本の産科医療保障制度に加入し分娩を取り扱っている全国の病院・診療所および助産所に常時勤務している助産師を対象に質問紙調査を行う予定であったが、全国の医療施設の状況などにより助産師対象の調査依頼が実施できなかった。また、「研究2：『家族システムケアアプローチを用いた周産期家族支援プログラム』の支援者セミナーの実施」として、研究1の結果をふまえた支援者セミナーも予定していたが、新型コロナウイルス感染症拡大のため実施ができなかった。今後はアフターコロナ時代における研究方法として、インターネットリサーチやリモートを用いた介入方法などの計画を検討する予定である。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

当初の計画では、助産師のニーズ調査および支援者セミナーを行う予定であったが、新型コロナウイルス感染症拡大の影響により、全国の医療施設等への調査依頼に困難を要した。また、インターネットリサーチ等の検討を進めたが、2023年度は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が5類に移行したものの、未だ感染状況が不安定な状況で、助産師のニーズもコロナ禍以前の状況と異なることが予想され、収集内容について適切であるか再吟味する必要が生じた。そのため、実施に至るまでの準備が整わなかった。加えて、さらに研究代表者の学部運営の重要な責務の状況により、学部運営における新たな課題により当該研究に十分なエフォートを確保することができなかった。支援者セミナーの内容に関して、学会などの場で情報収集を行い、打ち合わせを行ったが、ニーズ調査が実施できない状況により具体化には至らなかった。

Strategy for Future Research Activity

ポストコロナとして基本的感染対策を考慮し実施できる研究計画を再度見直し、調査方法および介入方法の検討を早急に行う。特に介入方法に関しては、リモートを用いた介入方法を海外の事例なども参考にしながら検討していく。
【研究1：助産師の妊娠期の家族支援の実態とニーズ調査】全国の病院・診療所および助産所に常時勤務している助産師を対象にインターネットリサーチも検討し、無記名による自記式質問紙調査により、妊娠期からの家族支援教育（助産外来，母親学級・両親学級など）の機会とその頻度、具体的な内容、家族支援に対する助産師のニーズを明らかにする。
【研究2：『家族システムケアアプローチを用いた周産期家族支援プログラム』の支援者セミナーの実施】研究1の結果をふまえて、支援者が実現可能となる内容を補足・修正し、家族システムケアの有識者の助言を受けながら支援者セミナーの内容を検討し、リモートなどを活用したセミナーを計画する。
【研究3：助産師による『家族システムケアアプローチを用いた周産期家族支援プログラム』の実施】研究2の支援者セミナーを受講した助産師により、『家族システムケアアプローチを用いた周産期家族支援プログラム』を実施し、プログラムを受けた初めて親になる夫婦を介入群、プログラムを受けていない夫婦を対照群として比較検討し、プログラムの有効性を検証する。