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乳がん患者へのマインドフルネスストレス低減法による介入効果の検討

Research Project

Project/Area Number 19K03355
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 10030:Clinical psychology-related
Research InstitutionKansai Medical University

Principal Investigator

山本 和美  関西医科大学, 医学部, 研究員 (30838149)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 蓮尾 英明  関西医科大学, 医学部, 講師 (00460824)
瀬戸 奈津子  関西医科大学, 看護学部, 教授 (60512069)
青木 早苗  関西医科大学, 看護学部, 准教授 (40516168)
Project Period (FY) 2019-04-01 – 2022-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2020)
Budget Amount *help
¥3,250,000 (Direct Cost: ¥2,500,000、Indirect Cost: ¥750,000)
Fiscal Year 2021: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2020: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
Keywordsマインドフルネスストレス低減法 / 乳がん患者 / 婦人科がん患者 / 身体・心理的主観的評価 / 心拍変動 / QOL
Outline of Research at the Start

乳がんは、女性におけるがんの中で罹患数が最多であり生存年数が長い。がんになると治療に伴う身体的苦痛に加え、ライフスタイルの変更、後遺症や再発不安を抱えて生きることを余儀なくされ、身体的・心理的・実存的痛みを伴う。
様々な困難があっても、今の経験をありのままに落ち着いて受容できる心のあり様が育くまれると、適切な身心のセルフケアが可能になり、生活の質の向上が期待される。この心のあり様を育む方法として、欧米ではマインドフルネスが広く取り入れられている。
日本においてもその可能性を検証するため、乳がん患者を対象にマインドフルネスストレス低減法を実施し、心理的・生理的効果を検証する。

Outline of Annual Research Achievements

日本において医療機関でのがんの根治的局地治療終了後のがん患者は、定期的な通院以外は病院からのサポートは得にくく自己管理が求められて長期にわたり再発不安を抱えながら生活することを余儀なくされる。欧米ではがんサバイバーをサポートする様々なプログラムが用意されているが日本においては医療機関での治療後のサポート体制は乏しい状態である。本研究では、患者自身のセルフケア能力を高めて生活の質を向上させるための方法として、欧米で広くがんサバイバーに適用されているマインドフルネスストレス低減法を日本で実施し、実施可能性および有効性を検証することを目的とする。
関西医科大学附属病院の乳腺外科を受診中の乳がんサバイバーを対象に主治医および看護師に研究協力者募集の協力を得ていたが目標症例数に至る見通しが立たず、研究対象者の枠を広げて、当院の女性診療科外来を受診中の婦人科がんサバイバーも含めることにした。当院の倫理審査委員会により研究計画の変更承認を得て、女性診療科外来の医師に研究内容を説明し協力の同意を得ることができ数名の患者から研究協力の同意を得た。しかしコロナ禍の影響もあり目標症例数に達することは困難と判断し、ランダム化オープンラベル群間比較試験による比較から目標症例数を減らして介入群のみの単一群試験に変更した。また、少ない症例数を補完するため探索的、質的調査を組み入れた混合研究法とし、質的研究を専門とする看護学部の教員を研究分担者として追加し、当院の倫理審査委員会に変更申請を行い受理された。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

研究協力者の募集は、乳腺外科医・婦人科医経由および外来設置のリーフレットを介して行っている。主治医が多忙な診察時間を割いて本研究の説明および参加要請の労を取って頂いているが、新型コロナのまん延によりグループで実施する本研究への協力者を獲得することが更に困難な状況になっている。

Strategy for Future Research Activity

本研究の研究対象者は、現在の乳がんおよび婦人科がんサバイバーに限定することとし、女性にとってのがんの罹患体験およびマインドフルネスストレス低減法プログラムの体験により病気との向き合い方や生き方にどのような変化が及ぼすのか量的・質的に検討する。またコロナへの感染不安から、本研究の集団で行うプログラムへの参加を躊躇している可能性を考慮し、オンラインでの実施も検討中である。

Report

(2 results)
  • 2020 Research-status Report
  • 2019 Research-status Report

Research Products

(9 results)

All 2021 2020 2019

All Journal Article (2 results) Presentation (5 results) (of which Invited: 3 results) Book (2 results)

  • [Journal Article] 慢性疼痛患者へのマインドフルネスアプローチの事例2021

    • Author(s)
      山本和美
    • Journal Title

      心身医学

      Volume: Vol.61(2) Pages: 147-152

    • Related Report
      2020 Research-status Report
  • [Journal Article] ペイン・リハに活用したい第3世代の認知行動療法:マインドフルネス2019

    • Author(s)
      山本和美
    • Journal Title

      モダンフィジシャン.実践!ペイン・リハ:慢性疼痛治療の変革

      Volume: Vol.39 No.6 Pages: 561-562

    • Related Report
      2019 Research-status Report
  • [Presentation] COVID-19感染症下 のオンラインマ インドフルネスストレス低減法の検討 -対面 形式 の プログラムとオンライン 形式 の プログラム の 比較 -2020

    • Author(s)
      伊藤靖, 山本和美
    • Organizer
      日本マインドフルネス学会学術大会
    • Related Report
      2020 Research-status Report
  • [Presentation] 痛みに対するマインドフルネスストレス低減法のアプローチ2019

    • Author(s)
      山本和美
    • Organizer
      日本運動器疼痛学会
    • Related Report
      2019 Research-status Report
    • Invited
  • [Presentation] マインドフルネスストレス低減法(MBSR):心身両面からのアプローチ2019

    • Author(s)
      山本和美
    • Organizer
      日本心療内科学会
    • Related Report
      2019 Research-status Report
    • Invited
  • [Presentation] 心身への気づき;アレキシソアの慢性疼痛患者へのマインドフルネスアプローチ2019

    • Author(s)
      山本和美
    • Organizer
      日本心身医学会
    • Related Report
      2019 Research-status Report
  • [Presentation] 痛みを持つ人の心身への対応 -マインドフルネス・アプローチを中心にー2019

    • Author(s)
      山本和美
    • Organizer
      令和元年厚労省慢性疼痛診療体制構築モデル事業―近畿地区ー
    • Related Report
      2019 Research-status Report
    • Invited
  • [Book] こころと身体にチームでのぞむ 慢性疼痛ケースブック(仮)2020

    • Author(s)
      山本和美
    • Publisher
      医学書院
    • Related Report
      2019 Research-status Report
  • [Book] 本気で生活習慣病を改善するための行動変容アプローチ2019

    • Author(s)
      山本和美
    • Publisher
      クリニコ出版
    • ISBN
      9784991092718
    • Related Report
      2019 Research-status Report

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Published: 2019-04-18   Modified: 2021-12-27  

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