Comprehensive analysis of cerebral metabolism and cerebrospinal fluid changes in subarachnoid hemorrhage patients

• Project/Area Number: 19K09507
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 56010:Neurosurgery-related
• Research Institution: Kobe University
• Principal Investigator: Uozumi Yoichi 神戸大学, 医学研究科, 助教 (50815446)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 甲村 英二 神戸大学, 医学研究科, 名誉教授 (30225388) ; 谷口 理章 神戸大学, 医学研究科, 准教授 (60346195) ; 中井 友昭 神戸大学, 医学研究科, 助教 (60596089) ; 木村 英仁 神戸大学, 医学部附属病院, 講師 (90514753)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2022-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2021)
• Budget Amount: ¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000); Fiscal Year 2021: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2020: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000); Fiscal Year 2019: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
• Keywords: くも膜下出血 / 脳血管攣縮 / ストレス関連ホルモン / 予後予測 / オミクス解析 / 視床下部-下垂体-副腎系 / メタボローム解析 / トランスクリプトーム解析

Outline of Research at the Start

くも膜下出血は働き盛りの世代に多く発症しその命を奪うため、患者やその家族、国にとっても損失の大きい疾患である。くも膜下出血の予後は発症後2週間内に起こる脳血管攣縮に大きく影響を受ける。脳血管攣縮は原因が分かっておらず確実な予防と治療がない。そこでメタボローム解析，トランスクリプトーム解析と言ったオミクス手法を用いて髄液中の低分子代謝物の変化や組織中の遺伝子発現の変化を網羅的に調べて脳血管攣縮の原因に迫りたいと考えている。

Outline of Final Research Achievements

In patients with subarachnoid hemorrhage, about 20% develop a phenomenon called symptomatic vasospasm, which causes sequelae such as paralysis, impaired consciousness, aphasia and so on. Its onset is unpredictable. The purpose of this study is to predict this symptomatic vasospasm. We investigated accumulated patients' blood sampling data, and newly showed that arginine vasopressin (AVP), adrenocorticotropic hormone (ACTH), and serum cortisol on the onset of subarachnoid hemorrhage are significantly higher in patients with symptomatic vasospasm than in patients without symptomatic vasospasm. It was suggested that these data could be used to predict cerebral vasospasm and be helpful for future patients with subarachnoid hemorrhage to get better outcome.

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

本研究結果を将来のくも膜下出血患者の治療に生かすことができれば、どのくも膜下出血患者がより脳血管攣縮を生じやすいかが予測できるようになる。さらにくも膜下出血患者治療中に生じる脳血管攣縮の予防が可能となる可能性が示された。

Research Products

• [Journal Article] Symptom-Based Opioid-Free Treatment for Persistent Postoperative Headache After Vestibular Schwannoma Resection via the Retrosigmoid Approach (2022)
  • Author(s): Fujita Yuichi、Uozumi Yoichi、Yamaguchi Yoji、Nakai Tomoaki、Sasayama Takashi、Kohmura Eiji
  • Journal Title: World Neurosurgery Volume: 22 Pages: 347-347
  • DOI: 10.1016/j.wneu.2022.03.015
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 症候性脳血管攣縮に先行する血清Na値低下は動脈瘤破裂ストレスに対するHPA axisの過剰反応が一因である (2022)
  • Author(s): 魚住 洋一, 原田 知明, 福岡 秀規, 三宅 茂, 岡村 有祐, 石井 大嗣, 巽 祥太郎, 溝部 敬, 相原 英夫, 篠山隆司
  • Organizer: 第47回日本脳卒中学会学術集会
• [Presentation] 症候性脳血管攣縮に先行する血清Na値低下はくも膜下出血発症時のACTHサージが一因と推測される (2021)
  • Author(s): 魚住洋一、原田知明、三宅 茂、岡村有祐、石井大嗣、巽 祥太郎、溝部 敬、甲村英二、篠山隆司
  • Organizer: 第46回日本脳卒中学会学術集会
• [Presentation] THE SURGE OF ANTIDIURETIC HORMONE ON THE ONSET OF SUBARACHNOID HEMORRHAGE MAY BE THE CAUSE OF HYPONATREMIA PRECEDING SYMPTOMATIC VASOSPASM. (2020)
  • Author(s): Yoichi Uozumi, Shigeru Miyake, Yusuke Okamura, Taiji Ishii, Shotaro Tatsumi, Takashi Mizobe, Eiji Kohmura
  • Organizer: The joint European Stroke Organisation and World Stroke Organization Conference
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] くも膜下出血後脳血管攣縮に先行する血清Na値低下の発症機序に関す る検討 (2020)
  • Author(s): 魚住 洋一, 原田 知明, 福岡 秀規, 三宅 茂, 岡村 有祐, 石井 大嗣, 巽 祥太郎, 溝部 敬, 相原 英夫, 谷口 理章
  • Organizer: 日本脳神経外科学会第79回学術総会
• [Presentation] くも膜下出血後脳血管攣縮に先行する低Na血症の発症機序に関する検討 (2020)
  • Author(s): 魚住洋一、三宅 茂、岡村有祐、石井大嗣、巽 祥太郎、溝部 敬、甲村英二
  • Organizer: 第45回日本脳卒中学会学術集会
• [Presentation] 脳血管攣縮に先行する低Na血症の発症機序に関する検討 (2019)
  • Author(s): 魚住洋一、三宅 茂、岡村有祐、石井大嗣、巽 祥太郎、溝部 敬、甲村英二
  • Organizer: 日本脳神経外科学会第78回学術総会