| Project/Area Number |
19K09760
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 56040:Obstetrics and gynecology-related
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| Research Institution | Saitama Medical University |
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Principal Investigator |
Yuki Yukako 埼玉医科大学, 医学部, 助教 (80812354)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
萩沢 康介 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 生理学, 助教 (50539244)
木下 学 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 免疫・微生物学, 教授 (70531391)
照井 克生 埼玉医科大学, 医学部, 教授 (90256074)
宮本 守員 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 産科婦人科学, 講師 (90738923)
肥塚 幸太郎 埼玉医科大学, 医学部, 助教 (70874650)
金子 恒樹 埼玉医科大学, 医学部, 助教 (40617536)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2021)
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| Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
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| Keywords | 人工酸素運搬体 / 産科危機的出血 / 血液代替物 |
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| Outline of Research at the Start |
産科出血は妊産婦死亡原因の第一位で、毎年60人前後の妊産婦が死亡している。危機的出血に陥った場合は早期からの輸血が必要となるが、日本では分娩の半数以上が産科一次施設で行われており、輸血準備が十分とは言えず、初期治療に遅れ死に至ることも少なくない。本研究では産科危機的出血時の蘇生をHbVで行い、救命することを目標とする。妊娠末期のウサギに産科危機的出血を生起させ、凝固障害・低血小板状態・貧血を伴う出血性ショックの病態モデルを確立する。これに赤血球輸血の代替としてHbVを投与し、急性期の救命効果を検証するとともに、止血凝固能や体液代謝調節への影響も検討する。
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| Outline of Final Research Achievements |
Artificial oxygen carriers (Hemoglobin Vesicle: HbV) contain human hemoglobin in liposomes and have an oxygen carrying capacity equivalent to 10 g/dL of Hb. It is attracting attention as an alternative to red blood cell transfusion because it can be stored for as long as 2 years at room temperature, has no risk of infection, and can be transfused regardless of blood type.
We have developed a model of severe obstetric hemorrhage in which blood loss exceeds 50 mL/kg/hour and peripheral circulatory failure occurs with only colloidal fluid transfusion, and demonstrated that HbV administration as an alternative to red blood cell transfusion can prevent hemorrhagic shock and that HbV administration can prevent hemorrhagic shock, and even in cases of obstetric crisis hemorrhage, HbV administration can save lives.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
産科危機的出血はこの十数年間、妊産婦死亡の原因の第一位である。危機的出血に陥った場合は早期からの輸血が必要となるが、初期治療に遅れ死に至ることもある。
今回我々は、末梢循環不全に至る重篤な産科大量出血モデルを開発し、これに対して、赤血球輸血の代替として人工酸素運搬体(HbV)投与を行うことで出血性ショックを防止しうること、ならびに産科危機的出血に陥った場合でもHbV投与によって救命しうることを明らかにした。産科一次施設での輸血治療は補給の観点から困難なことが多いが、HbV投与はそれを代替し、産科危機的出血の新しい救命戦略につながるものと期待される。
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