| Project/Area Number |
19K09972
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 56060:Ophthalmology-related
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| Research Institution | Kyoto Prefectural University of Medicine |
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Principal Investigator |
Nagata Kenji 京都府立医科大学, 医学部附属病院, 専攻医 (00457988)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2021: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
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| Keywords | Vogt-小柳-原田病 / ぶどう膜炎 / フォークト‐小柳-原田病 / 眼内液解析 |
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| Outline of Research at the Start |
フォークト‐小柳‐原田病（原田病）は漿液性網膜剥離を伴うぶどう膜炎を特徴とし、急な視力低下を来す疾患で、治療に難渋することもしばしばあり、その病態解析や治療法の検討が必要である。本研究では原田病患者の眼内液を解析することで、原田病発症のトリガーや眼炎症の病態を解明する。また、副作用の多いステロイドの使用を減らすことも重要であり、治療への反応にかかわるマバイオーカーを検討することで、早期からの治療最適化を目指す。
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| Outline of Final Research Achievements |
The presence or absence of various viral DNA in spinal fluid was examined as a candidate cause for triggering the onset of Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) disease, but all were negative, suggesting that a specific pathogen is unlikely to be involved.
Ciliochoroidal detachment was detected in 83.3% of eyes at the initial visit and improved within 2 months. The ciliary body was thickened at the onset of VKH disease and gradually decreased with treatment, reaching a plateau within 2 months. Our findings suggest that anterior segment-OCT is useful for diagnosis and follow up. Univariate analysis showed that older age, a longer elapsed time from the awareness of ocular symptoms to initial presentation, and the use of generic drugs for steroid pulse therapy (SPT) were significantly associated with the recurrence of VKH disease. Logistic regression analysis findings revealed that when performing SPT, the use of generic drugs was significantly associated with a higher risk of recurrence.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
Vogt-小柳-原田病の発症の誘因には特定のウイルスは検出されず、異なる病態を検討する必要がある。髄液で病態にかかわる炎症性サイトカインを同定した。これまで診断・経過観察にほとんど用いられていなかった前眼部OCTが原田病の診断および治療の評価に有用なことが分かった。これによってより良い治療につながると考えられる。また治療にはステロイドパルス療法に後発医薬品を用いた場合、再発のリスクが有意に上昇することが分かった。近年後発医薬品の使用が増えている中で、原田病のような急性期の治療が重要な関しては先発品の使用が望ましいことが分かり、今後の本疾患の予後改善につながる成果である。
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