Relationship between periodontal pathogen and estimated glomerular filtration rate (eGFR) in patients with chronic kidney disease
| Project/Area Number |
19K10111
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 57030:Conservative dentistry-related
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| Research Institution | The University of Tokushima |
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Principal Investigator |
二宮 雅美 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(歯学域), 助教 (10291494)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
湯本 浩通 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(歯学域), 教授 (60284303)
生田 貴久 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(歯学域), 助教 (00746563)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
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| Keywords | 歯周病 / 慢性腎臓病 / ペリオドンタルメディシン / 歯周病原細菌 / 血清抗体価 / 推算糸球体濾過量 |
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| Outline of Research at the Start |
本研究では、腎臓病内科・透析病院である社会法人川島病院および同病院の歯科に協力をいただき、慢性腎臓病患者の初診時の歯周組織検査（歯周ポケット、歯肉出血指数、動揺度、X線写真による骨吸収度）、唾液中の歯周病原細菌の検出、血清抗体価の測定、血清中の炎症性サイトカイン（IL-1β,IL-6, TNF-α）の定量を行い、医科での推算糸球体濾過量（eGFR）の値と歯周感染度との関係を統計学的に検討する。さらに、慢性腎臓病患者で歯周炎を併発している患者に対して、歯周基本治療後の歯周組織検査と細菌感染度、血清抗体価、血清中の炎症性サイトカインを測定し、歯周炎の改善がeGFR値に及ぼす効果を検討する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
歯周病は口腔内局所だけでなく、種々の全身疾患の増悪因子となり健康を脅かす可能性が示唆されている。歯周病と全身との相互関係を解明する分野は歯周医学と呼ばれ、さらなるエビデンスの集積が求められている。このうち、慢性腎臓病(Chronic Kidney Diseases:CKD)患者は全国で1330万人以上となり、国民の8人に1人が罹患している新たな国民病といわれている。糖尿病や高血圧、メタボリックシンドロームとの関連も深く、CKDによって腎機能が低下すると脳梗塞や心筋梗塞の発症リスクも高くなる。一方で、CKDと歯周病との関係は、糖尿病と歯周病の関係を調べた研究と比較して非常に少ない。
本研究では、CKD患者の歯周病原細菌感染度が腎機能を示す推算糸球体濾過量(eGFR)に及ぼす影響を疫学的に検索し、さらに歯周治療による歯周病原細菌のコントロールがeGFRの改善に与える影響について検討することを目的としている。被験者を集積するにあたり、本院腎臓内科に通院している慢性腎臓病患者のうち、本研究に同意が得られた患者を対象被験者とした。初診時の歯周組織検査(歯周ポケット、歯肉出血指数、動揺度、プラーク指数、X線写真検査）を行い、歯周治療前後での推算糸球体濾過量(eGFR)の推移を評価した。現時点では、合計58名のCKD被験者の資料を集積している。令和4年度までの集積結果では、歯周基本治療前後におけるCKD患者のeGFR値に有意差は認められなかったが、CKDの重症度が高い(Stage3以上)被験者ほど骨吸収率が28%以上進行し、Stage3以上の被験者においてはP.gingivalisが有意に基準値以上であるという結果を得ている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
新型コロナウイルス感染症拡大の影響を受け、外来患者数の減少や検診が思うようにできなかったこともあり、被験者の資料収集が不十分な状況である。また、研究代表者の闘病や家族の介護により思うように研究が遂行できなかった。そのため、被験者資料の収集に加えて、X線写真による歯槽骨吸収率の解析が遅れており、歯周病の進行状態による被験者のデータ分析が十分に進んでいない。
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| Strategy for Future Research Activity |
ひきつづき、研究代表者および研究分担者がCKD患者の歯周組織検査(歯周ポケット、歯肉出血指数、動揺度、プラーク指数、X線写真検査）を行う。さらに、被験者の唾液による歯周病原細菌検査(BML外注)や採血による炎症性サイトカイン(IL-6,TNF-α）の定量も行う。歯周ポケットの深さと歯肉出血指数から歯周ポケット炎症面積(PISA)を算定し、X線写真による歯槽骨吸収率と併せてCKDの重症度との相互関係を統計学的に検索する。また、集積できた資料の中で歯周治療前後の推算糸球体濾過量(eGFR)の推移も統計学的に検索し、論文作成を行う予定である。
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Report
(4 results)
Research Products
(41 results)
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[Book] 第3版 臨床歯周病学2020
Author(s)
二宮雅美、湯本浩通
Total Pages
12
Publisher
医歯薬出版株式会社
ISBN
9784263458440
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