リハビリテーション医療における医療経済評価の基盤づくり
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19K10493
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
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| Research Institution | Seirei Christopher University |
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Principal Investigator |
泉 良太 聖隷クリストファー大学, リハビリテーション学部, 教授 (80436980)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
能登 真一 新潟医療福祉大学, リハビリテーション学部, 教授 (00339954)
長山 洋史 神奈川県立保健福祉大学, 保健福祉学部, 准教授 (00552697)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
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| Keywords | 医療経済学 / 効用値尺度 / 健康関連QOL / 運動器疾患 / 心大血管疾患 / 呼吸器疾患 / リハビリテーション / 費用対効果 / 医療・福祉 |
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| Outline of Research at the Start |
国内でのリハビリテーション対象者（心大血管、運動器、呼吸器）におけるQOL尺度の「臨床的に意味のある差」を明らかにし、対象者自身が感じる幸福度の向上について調査する。このことにより、全人間的復権を目的とするリハビリテーションの効果をより示すことが出来ると考える。また、先行研究では国外の報告が多いが、国外の報告との比較を行うことにより、日本の価値観を踏まえた結果を示すことが出来ると考える。
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| Outline of Annual Research Achievements |
運動器疾患について，詳細に分析を実施した．
対象は77名，年齢77.7±12.7歳，初期評価から再評価までは31.9±14.3日であった．診断名については，大腿骨頚部・近位部骨折が35名であり，半数弱を占めた．初期評価と再評価の比較では（初期評価／再評価），EQ-5D-5Lの本人回答は，（0.56±0.20／0.74±0.18），代理人回答は，（0.55±0.18／0.74±0.14），MMSEは，（26.0±4.7点／27.1±4.0点），FIMは，（86.9±17.1点／107.5±15.1点）であり，全ての項目で有意に向上した（p<0.01）．QOL値の一致度については，初期評価0.68，再評価0.72であり，十分な一致度であった．EQ-5D-5Lの各項目の一致度は，初期評価時に0.33～0.56，再評価時に0.31～0.56であった．
本研究より，リハ前後でHRQOLが向上することが分かった．一致度については，代理人が家族の場合には，本人より低いQOL値を示すと報告されているが（William, et al. 2006），本研究では代理人をOTとしたため，一致度が高値を示したと考えられる．これは，回復期リハ病棟という特性上，対象者と1対1で接する時間が多いことから，精神面も含めた全身状態を把握しやすいことがあげられる．結論としては，OTによるHRQOLの代理人回答は，回復期リハ病棟の運動器疾患患者での本人回答が困難な対象者のQOL評価の参考とすることができる可能性があることが分かった．（しかしながら，診断名や重症度による違いや評価時期によっても本人のQOLは変化するため，今後も丁寧に調査していく必要がある．）
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
COVID-19の制限緩和により，病院内でのデータ収集が進んだため
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| Strategy for Future Research Activity |
心大血管疾患および呼吸器疾患についてもデータ収集が完了したため，それらのデータ解析を進めて行く．
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Report
(4 results)
Research Products
(4 results)
