Project/Area Number |
19K10664
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Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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Allocation Type | Multi-year Fund |
Section | 一般 |
Review Section |
Basic Section 58030:Hygiene and public health-related: excluding laboratory approach
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Research Institution | Nagasaki University |
Principal Investigator |
延末 謙一 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 研究協力員 (20823272)
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Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
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Keywords | ヒトT細胞白血病ウイルス1型 / ぶどう膜炎 / 成人T細胞白血病・リンパ腫 / HTLV-1関連脊髄症・熱帯性痙性麻痺 / HTLV-1ぶどう膜炎 / 長崎県五島市 |
Outline of Research at the Start |
日本にはヒトT細胞白血病ウイルス1型(HTLV-1)に感染されている方が108万~130万人おられる。そのうち5%は成人T細胞白血病・リンパ腫(ATL)を、0.3%はHTLV-1関連脊髄症(HAM)を発症され、確率は不明だがHTLV-1ぶどう膜炎(HU)を発症する方もおられる。ATLを発症すると、半数の方は1年以内に亡くなられる。HAMやHUには直接命の危険はないが、生活の質を大きく損なう。本研究では、HTLV-1感染率が21.5%と高い長崎県五島市の住民を対象にこれらHTLV-1関連疾患を調査し、感染者の方々の健康管理を行うとともに、疾患の予防法や治療法につながる情報を収集する。
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Outline of Annual Research Achievements |
長崎県五島市の地域コホート研究に、2014年5月~2022年9月に参加した住民を対象に、眼科診療を行う市内の3か所の医療機関でぶどう膜炎の発症調査を行った。調査では、病名に「ぶどう膜炎」を含む全レコードを抽出し、参加者名簿と突合しカルテレビューを行った。また、そのうち2016年4月~2023年1月の参加者に対し、HTLV-1抗体検査(CLEIA法)と、陽性者に対し精密検査(PCR法と、ウェスタンブロット法またはラインブロット法)を行い、HTLV-1感染有無を特定した。これらのデータから、1.研究参加者のうち、期間内にぶどう膜炎で受診していた者がどれくらいか、2.HTLV-1キャリア/ノンキャリア別のぶどう膜炎受診のリスク、3.ぶどう膜炎受診者におけるキャリアの割合、の3つを検討した。2.の検討においては、Fisherの正確確率検定有意水準0.05に設定した両側検定)を行い、リスクを比較した。 期間中の研究参加者は5,219人で、平均65.1(標準偏差12.1)歳、男性2,019人(38.7%)であった。そのうち、期間内にぶどう膜炎で受診した参加者は42人(0.8%;平均年齢68.0(標準偏差9.3)歳、男性8人(19%))であった。また、HTLV-1キャリア687人(うち99人は精密検査未検)とノンキャリア3,578人のうち、期間内にぶどう膜炎で受診した者は、それぞれ15人(2.2%)と20人(0.6%)であった(P<0.001)。残りの954人はCLEIA法未検であった。CLEIA法未検の7人を除く、ぶどう膜炎受診者35人中、HTLV-1キャリアは15人(43%)であった。 HTLV-1高浸淫地域の、主に40歳以上を対象とした地域コホート研究参加者の約1%が、8年4か月間にぶどう膜炎で眼科を受診した。HTLV-1キャリアにおいて、ぶどう膜炎受診者の多いことが示された。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
新型コロナウイルスの影響により臨床業務が多忙であったため本研究に従事する時間の確保が困難であった。
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Strategy for Future Research Activity |
1. ぶどう膜炎だけでなく、HTLV-1感染によって生じるATL, HAMの発症率について、2. HTLV-1だけでなく、ぶどう膜炎を生じるVogt-小柳-原田病などの原因疾患の割合についてのデータを年度内に取りまとめ、他のコホート研究と比較する予定である。
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