高齢者施設で働く看護職の早期発見・対応能力の向上‐ケースマップの活用と検証‐

• Project/Area Number: 19K10788
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58050:Fundamental of nursing-related
• Research Institution: Kanagawa Institute of Technology
• Principal Investigator: 金子 直美 神奈川工科大学, 健康医療科学部, 教授 (70533206)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 橋本 真由美 福島県立医科大学, 大学院医学研究科, 教授 (00708646)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2024-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥3,380,000 (Direct Cost: ¥2,600,000、Indirect Cost: ¥780,000); Fiscal Year 2021: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2020: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000); Fiscal Year 2019: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
• Keywords: 高齢者施設 / 救急搬送 / ケースマップ

Outline of Research at the Start

現在、高齢者施設からの救急搬送人員数も大きく増加している。救急要請が多くなる原因として、高齢者は典型的な症状が出ないために発見時には重症化しており、的確な対応が行えないことが挙げられる。一方、緊急度は低いが「念のため」と救急要請をしている事例もみられる。このような状況の中で、高齢者施設の看護職は早期発見・早期対応の看護、緊急時の的確な判断を求められる。
本研究では、状況と情報、報告や指示を時系列で俯瞰して把握できるケースマップを活用して高齢者施設で働く看護職の早期発見・早期対応する能力を養うこと、高齢者の適切な救急搬送を目指すことを目的とする。

Outline of Annual Research Achievements

齢者施設の看護師には、早期発見・早期対応の看護が求められる。さらに高齢者施設では医師が常駐していないため、緊急時の適確な判断が求められる。そこで、本研究は、身体状況や処置、対応を時系列で客観的に把握できるケースマップ法に注目し、ケースマップを活用し、高齢者施設で働く看護職の早期発見・早期対応する能力を養うことを目的とした。
2021年度に実施したパイロットスタディーの結果をもとに、2022年度は研修内容を見直して実施した。また、感染予防のため小人数での集合研修とし、研修を数回実施した。約40名が研修に参加いただけた。
ABCDE法を用いた観察、ケースマップ法を用いた学びの振り返りを通して、研修生の知識の振り返りと学びに繋がっている様子が見られた。また、対面での研修を実施したため、他施設の看護職との交流にもつながり、日々の悩みや不安を共有している様子もみられ、充実した研修であったとの感想も聞かれた。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

感染対策上、集合研修ができなかったため、介入研究としての研修が遅れてしまっていた。2022年度に引き続き、2023年度についても継続して研修を実施し、研究対象者の数を増やしていく予定である。

Strategy for Future Research Activity

2022年度に実施した、小人数での集合研修が好評であり、効果的であったと考える。一方、まだまだ感染管理上研修等の参加は難しいとの意見もあった。沢山の方からの問い合わせがあり、この研修の需要があることも分かった。2023年度については、同様の研修を時期をみて実施していく。