Development of support programs that lead to empowerment and hope for the families of psychiatric patients

• Project/Area Number: 19K10848
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58060:Clinical nursing-related
• Research Institution: Chiba University (2020-2023); Tohto University (2019)
• Principal Investigator: 田上 美千佳 千葉大学, 大学院看護学研究院, 教授 (70227247)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 寺岡 征太郎 帝京大学, 医療技術学部, 教授 (30626015) ; 片山 健浩 東京医療保健大学, 看護学部, 助教 (90829946) ; 鈴木 美央 千葉大学, 大学院看護学研究院, 助教 (30908801)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2024-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000); Fiscal Year 2021: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000); Fiscal Year 2020: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2019: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
• Keywords: 精神疾患患者 / 精神疾患患者の家族 / 家族支援 / 地域生活 / リカバリー / 精神障がい者 / 家族のエンパワメント / 家族の希望 / 精神疾患 / エンパワメント

Outline of Research at the Start

精神疾患患者の家族は長年にわたり患者を支えて生活する中で、過度な負担が生じている。今後は、家族が地域生活の中で患者や社会と共に歩む質の保証を図る必要がある。そこで、精神疾患患者の家族がエンパワメントされ豊かな生き方へとつながる家族支援体制の構築に寄与し、支援の方策を提示することを最終目的とする。
本研究では、精神疾患患者の家族に対して、
１．地域で家族がエンパワーされ、自身の人生を肯定的に認識するための支えとなりうる要素や内容の明確化。
２．家族が希望の持てる地域でのモデル的支援方法と支援内容の把握。
３．家族の特徴や地域支援機関に応じ多職種と連携した、家族への支援体制と支援のあり方の策定を行う。

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、精神疾患患者と家族の地域生活促進を図る上で、患者の家族に希望と豊かな生き方への視点をもたらす家族支援支援体制の構築に寄与し、支援の方策を提示することを最終目的とし、家族への支援体制と支援のあり方を策定するものである。
地域で精神疾患患者の支援を行っている支援専門職者を対象に、対象者の背景情報および地域での精神疾患患者の家族支援への志向、支援の実践頻度と重要度を測定するための6側面の下位尺度、30質問項目について、大変重要である・いつも行っている(4点)～全く重要ではない・全く行っていない(1点)の4件法のweb調査を実施し、143名からの回答を得た。
分析の結果、支援専門職全体および訪問看護師の支援の傾向や課題を把握した。支援専門職全体の結果として、6下位尺度において実践頻度の高い支援は「相手の立場に立って家族の話を聞く」「家族の悩みや不安を受け止める」、実践頻度の低い支援は「必要に応じて患者から家族への感謝を表すことばを引き出す」「お互いに協力しあえるように患者の状況を家族一人一人に伝える」であった。重要度の高い支援は「当事者・家族との関係性を維持し、発展させる行動」、重要度の低い支援は「家族構成員間の関係性を維持し、強化する行動」であった。30質問項目において実践頻度の高い項目は、相手の立場に立って家族の話を聞く、家族の悩みや不安を受け止めるであった。重要度の高い項目は、家族の悩みや不安を受け止める、相手の立場に立って家族の話を聞くであった。
本調査によって家族の立場に立った支援が多く実践されていたことが示された。しかし、支援の重要度の認識は高いものの実施頻度は低い項目、さらに、家族支援の研修や家族支援の経験の有無が実施頻度や重要度の認識と関連する支援項目もみられた。家族への支援体制充実のために、多職種との協働の促進や家族への支援方法習得の必要性が示唆された。

Research Products

• [Journal Article] 児童思春期の精神疾患患者の理解とケア (2020)
  • Author(s): 田上美千佳,塩飽仁編
  • Journal Title: 小児看護 Volume: 43(1) Pages: 2-102
• [Journal Article] 児童思春期精神疾患・精神保健問題への理解と支援の必要性:心を育む支援のために (2020)
  • Author(s): 田上美千佳
  • Journal Title: 小児看護 Volume: 43(1) Pages: 9-9
• [Journal Article] 精神疾患を持つ子どもの家族への支援 (2020)
  • Author(s): 田上美千佳
  • Journal Title: 小児看護 Volume: 43(1) Pages: 81-85
• [Presentation] Family Support for Patients with Severe Mental Illness Living in The Community in Japan. (2023)
  • Author(s): Suzuki, M., Tanoue, M., Teraoka, S., Katayama, T., Ohukbo, S., Hirabayashi, M., Watanabe, A.
  • Organizer: 23rd WPA World Congress of Psychiatry
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Family Care with Psychiatric Patients in The Community for Family Recovery in Japan. (2023)
  • Author(s): Tanoue, M., Suzuki, M., Teraoka, S., Katayama, T., Ohukbo, S., Hirabayashi, M., Watanabe, A.
  • Organizer: 23rd WPA World Congress of Psychiatry.
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 地域で生活する精神疾患をもつ人の家族支援に対する医療従事者の認識. (2023)
  • Author(s): 鈴木美央, 田上美千佳, 寺岡征太郎, 片山健浩, 大久保豪
  • Organizer: 第43回日本看護科学学会学術集会．
• [Presentation] Care for Families with Psychiatric Patient in the Community in Japan (2023)
  • Author(s): Michika TANOUE
  • Organizer: WCP2023 (23rd WPA World Congress of Psychiatry)
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Family Support for Patients with Mental Illness Living in the Community in Japan (2023)
  • Author(s): Mio SUZUKI
  • Organizer: WCP2023（23rd WPA World Congress of Psychiatry）
  • Int'l Joint Research