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Effectiveness Verification and Recommendations for Standardization of the 'Decision Aid for Selecting Discharge Destinations' for Clinical Implementation

Research Project

Project/Area Number 19K11244
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
Research InstitutionUniversity of Toyama

Principal Investigator

Aoki Yoriko  富山大学, 学術研究部医学系, 助教 (40533477)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 中山 和弘  聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 教授 (50222170)
米倉 佑貴  聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 准教授 (50583845)
Project Period (FY) 2019-04-01 – 2024-03-31
Project Status Completed (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2020: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
Keywords意思決定ガイド / Decision aid / 意思決定支援 / ランダム化比較試験 / 高齢者 / 脳卒中 / 無作為化比較試験 / Decision Aid / 退院支援 / 価値観
Outline of Research at the Start

脳卒中高齢者の退院先の意思決定場面では、本人が参加できていないことも多く、施設の種類や社会サービスが多様化し、右往左往する高齢者とその家族は増加している。そのため、脳卒中高齢者自身の価値観と一致した選択肢を選べ、納得できるように構成された意思決定ガイドを開発した。本研究では、この意思決定ガイドを、提供する群としない群の2群に分け、ランダム化比較試験により、意思決定時の葛藤や参加への効果を検証する。これにより、脳卒中高齢者が不安や葛藤なく、意思決定の場に参加することができる。さらに、家族や専門職者との信頼性と妥当性のある初めてのコミュニケーションツールとして標準化に向けた提言を行う。

Outline of Final Research Achievements

A randomized controlled trial evaluated the influence of decision aid (DA) on matching older stroke patients and their families' values concerning decisional conflict and participation in discharge destination decisions. Participants were randomly allocated to intervention and control groups. DA was provided to the intervention group, and brochures to the control group. The primary endpoint was decisional conflict, while the secondary endpoints assessed the decision-making roles and participation rate. Ninety-nine participants (intervention group n=51; control group n=48) were included in the full analysis set. No significant group differences were found in decisional conflict and decision-making roles scores. However, a significant group difference was found in the participation rate [t (99) = 2.24, p = 0.03, d = 0.45].

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

開発した意思決定ガイドが、高齢脳卒中患者の退院先選択時の意思決定の葛藤や参加にどのような効果があるのかを検証することによって、高齢脳卒中患者と家族の価値観を基盤とした信頼性と妥当性のある初めての意思決定支援ツールの誕生と標準化が期待される。これにより、全国一律した意思決定支援の実現と高齢脳卒中患者と家族が不安や葛藤なく、意思決定の場に参加することができる。

Report

(6 results)
  • 2023 Annual Research Report   Final Research Report ( PDF )
  • 2022 Research-status Report
  • 2021 Research-status Report
  • 2020 Research-status Report
  • 2019 Research-status Report
  • Research Products

    (11 results)

All 2024 2023 2022 2021 2019

All Journal Article (6 results) (of which Int'l Joint Research: 2 results,  Peer Reviewed: 4 results,  Open Access: 4 results) Presentation (4 results) (of which Int'l Joint Research: 1 results,  Invited: 1 results) Book (1 results)

  • [Journal Article] A randomized controlled trial on the effects of decision aids for choosing discharge destinations of older stroke patients2024

    • Author(s)
      Aoki Yoriko、Nakayama Kazuhiro、Yonekura Yuki
    • Journal Title

      PLOS ONE

      Volume: 19 Issue: 1 Pages: e0272115-e0272115

    • DOI

      10.1371/journal.pone.0272115

    • Related Report
      2023 Annual Research Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] 脳卒中で入院した高齢者の「退院先を考えるガイドブック」の 開発過程と普及への課題2022

    • Author(s)
      青木頼子
    • Journal Title

      聖路加看護学会誌 = Journal of St. Luke’s Society for Nursing Research

      Volume: 25 Issue: 2 Pages: 52-54

    • DOI

      10.34414/00016553

    • NAID

      120007191485

    • ISSN
      1344-1922
    • URL

      http://hdl.handle.net/10285/00016553

    • Year and Date
      2022-01-31
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Journal Article] Development of a values-based decision aid to determine discharge destination: Case reports of older stroke survivors and their families2022

    • Author(s)
      Yoriko Aoki, Kazuhiro Nakayama
    • Journal Title

      Medicine

      Volume: 101 Issue: 41 Pages: e30934-e30934

    • DOI

      10.1097/md.0000000000030934

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Improving older adults stroke survivors’ decision‐making when selecting a discharge location: A randomized controlled trial protocol2022

    • Author(s)
      Yoriko Aoki, Kazuhiro Nakayama
    • Journal Title

      International Journal of Nursing Knowledge

      Volume: Early View Issue: 3 Pages: 1-8

    • DOI

      10.1111/2047-3095.12393

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] 脳卒中高齢者のケアとリハビリテーション 脳卒中高齢者と家族の意思決定支援2021

    • Author(s)
      青木頼子
    • Journal Title

      臨床老年看護

      Volume: 28(4) Pages: 40-47

    • Related Report
      2021 Research-status Report
  • [Journal Article] 意思決定の葛藤をアセスメントするスクリーニングツールSURE test日本語版の開発―言語的妥当性を踏まえた翻訳版の作成―2019

    • Author(s)
      大坂 和可子、青木 頼子、江藤 亜矢子、北 奈央子、有森 直子、中山 和弘
    • Journal Title

      日本看護科学会誌

      Volume: 39 Issue: 0 Pages: 334-340

    • DOI

      10.5630/jans.39.334

    • NAID

      130007808491

    • Related Report
      2019 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Presentation] SDM の普及に向けた方略-わかりやすい情報提供と患者の価値観を明確にするディシジョンエイドの活用2023

    • Author(s)
      青木裕見、大坂和可子、青木頼子、藤田美保、有森直子、中山和弘
    • Organizer
      第43回 日本看護科学学会学術集会(交流集会38)
    • Related Report
      2023 Annual Research Report
  • [Presentation] Conflict and participation effects caused by decision aids in choosing discharge destinations for elderly stroke patients: Randomized controlled trial2022

    • Author(s)
      Yoriko Aoki, Kazuhiro Nakayama, Yuki Yonekura
    • Organizer
      22' Society for Medical Decision Making 44th ANNUAL NORTH AMERICAN MEETING
    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 脳卒中で入院した高齢者の「退院先を考えるガイドブック」2021

    • Author(s)
      青木頼子
    • Organizer
      第26回聖路加看護学会学術大会
    • Related Report
      2021 Research-status Report
    • Invited
  • [Presentation] 脳卒中高齢者の「退院先選択のための意思決定ガイド」の効果検証:ランダム化比較試験のプロトコール2019

    • Author(s)
      青木頼子、中山和弘
    • Organizer
      第39回日本看護科学学会学術集会
    • Related Report
      2019 Research-status Report
  • [Book] 健康と看護のSDGs2021

    • Author(s)
      青木頼子 共著
    • Total Pages
      179
    • Publisher
      三恵社
    • ISBN
      9784866933856
    • Related Report
      2020 Research-status Report

URL: 

Published: 2019-04-18   Modified: 2025-01-30  

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