嚥下機能評価のための血中および唾液中サブスタンスP濃度の基準値の検討

• Project/Area Number: 19K11255
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
• Research Institution: Oita University of Nursing and Health Sciences
• Principal Investigator: 秦 さと子 (小野さと子) 大分県立看護科学大学, 看護学部, 教授 (10443897)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000); Fiscal Year 2021: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2020: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000); Fiscal Year 2019: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
• Keywords: 血中サブスタンスP / 嚥下機能 / 予備能 / 血液中サブスタンスP / 唾液中サブスタンスP / 嚥下反射潜時 / 嚥下機能評価 / 基準値

Outline of Research at the Start

嚥下機能は正常に見えても加齢性に低下する（予備力の低下）ため、機能低下を予防する取り組みが必要である。しかし、自分の嚥下状態について客観的に認識する機会が極めて少ないため、積極的な取り組みには至っていない。そこで、自己の嚥下予備力がどの程度であるかを認識し管理する必要があると考え、血中および唾液中サブスタンスP（血中・唾液中SP）濃度に注目した。本研究では血中・唾液中SP濃度による嚥下機能の基準値の提案を目的とする。これにより嚥下機能維持の自己管理支援の一助となり、将来の誤嚥性肺炎のリスク低減、QOL維持に寄与すると考える。

Outline of Annual Research Achievements

2020年度の結果から嚥下状態との関連は、唾液中SP濃度より、血中SP濃度の方が反映している可能性が考えられた。そのため、嚥下状態における血中SP濃度の妥当性の検討を目的に、嚥下障害あり群と嚥下障害なし群で血液SP濃度を比較することを計画し準備していた。しかし、COVID-19の影響から、2023年度も病院や高齢者施設内への立ち入り規制、医療需要の増大に伴う医療従事者の厳しい労働スケジュール等から施設内職員への研究協力は難しく、新規のデータ収集はできなかった。人との関り減少や行動制限下においては、嚥下機能の低下が潜在的に進行している可能性があることから、嚥下機能の客観的指標となり得る本研究成果が期待される。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

COVID-19の影響から、病院や高齢者施設内への立ち入り規制、医療需要の増大に伴う医療従事者の厳しい労働スケジュール等から施設内職員への研究協力は難しく、新規のデータ収集はできなかったため。

Strategy for Future Research Activity

嚥下機能低下が顕著に出現していない世代として20～25歳代、加齢の影響を受けやすい世代として75歳以降の各年齢層の男女20人程度ずつを対象に血中サブスタンスP、唾液中サブスタンスP濃度と嚥下反射潜時との関連を検討し、血中／唾液中SP濃度から嚥下反射機能に関する予備能の予測について検討する。