| Project/Area Number |
19K11405
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
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| Research Institution | University of Occupational and Environmental Health, Japan |
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Principal Investigator |
Araki Masaru 産業医科大学, 医学部, 非常勤医師 (20620553)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
荻ノ沢 泰司 産業医科大学, 医学部, 准教授 (20596720)
尾辻 豊 産業医科大学, 医学部, 非常勤医師 (30264427)
片岡 雅晴 産業医科大学, 医学部, 教授 (20445208)
宮本 哲 産業医科大学, 大学病院, 准教授 (30611305)
岩瀧 麻衣 産業医科大学, 医学部, 講師 (40771308)
園田 信成 産業医科大学, 医学部, 非常勤医師 (90299610)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥3,900,000 (Direct Cost: ¥3,000,000、Indirect Cost: ¥900,000)
Fiscal Year 2021: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2020: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2019: ¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000)
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| Keywords | 心臓リハビリテーション / 心肺運動負荷試験 / リハビリ中断 / 心臓リハビリ / CPX / リハビリの中断 / 慢性心不全 |
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| Outline of Research at the Start |
本邦において増加の一途である慢性心不全は高齢者の生活の質を著しく低下させ、医療経済の面からも大きな課題である。心臓リハビリテーション (以下心リハ) は慢性心不全患者のQOL向上・運動耐容能改善・再入院予防を達成する。しかし本邦における慢性心不全の監視下心リハは保険制度上短期間しか認められておらず、それ以降は自己管理に委ねられている。われわれは「高齢慢性心不全患者への監視下心リハの中断後は早期に運動耐容能が増悪する。」と仮説を立て、前向き研究を行い心リハ中断が高齢者心不全に及ぼす影響を運動負荷心エコー、呼気ガス分析、血管機能や筋力、BNP、炎症マーカーを含む血液検査等で多面的に評価する。
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| Outline of Final Research Achievements |
Cardiac rehabilitation achieves improved quality of life, exercise tolerance and prevention of re-hospitalisation in patients with chronic heart failure. However, in Japan it is only approved for short periods of time. A prospective study was conducted with the hypothesis that ‘interruption of supervised cardiac rehabilitation in elderly patients with chronic heart failure impairs exercise tolerance’. 47 patients were enrolled and 39 patients were finally analysed, excluding excluded patients. Patients were divided into two groups: 14 in the rehabilitation interruption group and 25 in the rehabilitation continuation group. The rehabilitation interruption group showed significantly lower peak VO2, load and VO2/W since the interruption of rehabilitation; significant factors lowering peak VO2 were ‘interruption of rehabilitation’ and ‘age’. Interrupting the rehabilitation period in this study was found to be a factor that significantly lowered exercise tolerance.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
今回の研究を通して、慢性心不全患者の心臓リハビリの中断が及ぼす影響を調査した。その結果、リハビリを短期間で中断することで有意に運動耐容能が低下することが判明した。そのため、現在の短期間しか認められていない心臓リハビリ期間を、患者個々の状態に合わせて十分に可能な期間にすることが必要である。保険で収載されているリハビリ認定期間延長に対しての１つの根拠になり得る研究成果と考える。また、途中でリハビリを自己中断する患者もいるため、自己中断することの運動耐容能への影響について患者への説得材料の１つの研究成果となり得る。
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