傍脊柱筋におけるIL-6，TNFα，PGC-1αの発現と腰椎後弯、背筋運動の関連
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19K11410
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
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| Research Institution | Akita University (2020)
Sapporo Medical University (2019) |
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Principal Investigator |
工藤 大輔 秋田大学, 医学部附属病院, 医員 (90722893)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
宮腰 尚久 秋田大学, 医学系研究科, 准教授 (90302273)
本郷 道生 秋田大学, 医学部附属病院, 講師 (50375250)
粕川 雄司 秋田大学, 医学部附属病院, 講師 (60375285)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2020)
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| Budget Amount *help |
¥3,380,000 (Direct Cost: ¥2,600,000、Indirect Cost: ¥780,000)
Fiscal Year 2021: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
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| Keywords | 脊椎矢状面アライメント / 等尺性背筋収縮筋力 / 腰椎変性後弯症 / 背筋力 / 加齢性筋肉減少症 / PGC-1α / IL-6 / TNF-α / インピーダンス法 / 後弯 / 背筋 |
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| Outline of Research at the Start |
腰椎変性後弯症は、高齢者の転倒、quality of life (QOL)の低下を引き起こす原因となっている。姿勢の保持には背筋群が重要であり、背筋力の低下が後弯変形を増強させることがわかっている。そのため背筋力の低下を予防することは高齢者のQOLを維持するために重要である。近年、遺伝子転写補助因子であるPGC-1αまたは炎症性サイトカインと加齢性筋肉減少症との関連が示唆されている。本研究の目的は、傍脊柱筋中のPGC-1α、炎症性サイトカインを測定し、背筋の組織学的評価 とともに、後弯症の重症度、腰痛、QOLとの関連を明らかにすることである。
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| Outline of Annual Research Achievements |
整形外科クリニック骨粗鬆症外来に通院中の椎体骨折のない女性患者における四肢、体幹筋量と背筋力が脊椎矢状面アライメントに与える影響について検討した。202名の女性患者(年齢中央値66.9歳)のうち、立位全脊椎X線により、pelvic incidence (PI)-lumbar lordosis (LL) (10°以上)、sagittal vertical axis (4 cm以上)、pelvic tilt (20°以上)いずれかに当てはまるものをアライメント不良とした。四肢、体幹筋量はdual-energy X-ray absorptiometryで測定した筋量を身長で補正した。背筋力は、腹臥位での等尺性背筋収縮筋力を測定した。脊椎矢状面正常アライメント群とアライメント不良群の比較では、アライメント不良群において等尺性背筋収縮筋力が有意に低かった(P < 0.001)。また多変量解析においても等尺性背筋収縮筋力が脊椎矢状面アライメント不良に対する優位な関連因子であった(P < 0.001)。いっぽう、四肢、体幹筋量はいずれも関連がなかった。本研究結果は、Kudo D, et al. Osteoporosis and Sarcopenia. 2021;7(1):36-41.にて公表した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
手術を要する後弯症患者と比較対照として手術を要する後弯のない脊椎疾患（外傷や腫瘍など）患者を対象に、通常の手術が全身麻酔下に行われ、術野展開時においてやむを得ず切除する傍脊柱筋を検体として使用することとし、研究にともなう新たな侵襲を避けることとしている。近年、低侵襲な手術手技が一般的となり、当初計画していた生化学的、病理学的検討が困難となった。また術前の運動介入による効果も痛みのため困難であったり、手術の時期も不定であったりするため研究に遅れが生じている。
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| Strategy for Future Research Activity |
可能な限り症例を増やすことで対応するが、倫理的配慮から、あくまで通常の診療における範囲内で研究を進める。
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Report
(2 results)
Research Products
(1 results)
