認知症高齢者に対するアウトリーチ支援：二者関係で生じる困難と求められるスキル
| Project/Area Number |
19K13937
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 08020:Social welfare-related
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| Research Institution | Naruto University of Education |
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Principal Investigator |
川西 智也 鳴門教育大学, 大学院学校教育研究科, 准教授 (30824734)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥2,210,000 (Direct Cost: ¥1,700,000、Indirect Cost: ¥510,000)
Fiscal Year 2021: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2020: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2019: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
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| Keywords | スキル / 地域包括支援センター / アウトリーチ / 認知症 / アウトリーチ支援 |
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| Outline of Research at the Start |
近年、医療や介護などのサービスを自ら求めず、生活の困難を深める認知症高齢者に対するアウトリーチ支援が広がりつつある。だが、訪問に対する拒否など、実際の援助では相応の困難が生じることも少なくない。そこで本研究は、地域包括支援センター職員を対象に、自ら支援を求めない認知症高齢者に対するアウトリーチ支援の実践についてインタビュー調査を行う。特に、認知症高齢者との二者関係に焦点化し、支援上の困難とその対処について明らかにする。その知見をもとに、アウトリーチ支援を担う援助職に求められるスキルを同定する。本研究から得られる知見は、認知症高齢者へのアウトリーチ支援技術の発展に貢献しうるものと考えられる。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、医療・福祉サービスとつながっていない認知症高齢者へのアウトリーチが抱える課題とそれへの対処、支援に求められるスキルを明らかにすることを目的に実施した。
研究からは、アウトリーチの課題のひとつとして、援助スキルが浮かび上がった。アウトリーチでは、困りごとを抱えて援助者のもとに訪れるクライエント（Cl.）のニーズに応えるという待機型の援助とは異なるスキルが求められる。だが、認知症高齢者に対するアウトリーチでは、そのようなスキルが十分に確立されていない現状が明らかとなった。一方、心理支援に関する知見からは、自ら援助を求めない背景に目を向けること、援助の方向性を予め想定せず、Cl.との対話を通して一緒に定めていくことの必要性が示唆された。また、 ACT（包括型地域生活支援プログラム）のアウトリーチスキルに関する知見からは、支援者の存在をよく知ってもらうこと、訪問者としての適度な遠慮を保つこと、訪問先の家庭の文化に合わせること等が、Cl.との関係構築に寄与することが示されている。こうしたスキルは認知症高齢者へのアウトリーチにも般化しうる可能性が示唆された。
認知症の人の家族介護者に対するオンライン心理支援に関する研究からは、共同治療者の存在により援助場面を俯瞰的に捉える視点を取得しやすくなることが示唆された。Cl.との関係構築に難渋するアウトリーチでも、主としてCl.とやりとりする援助職とは別に、その状況を俯瞰しながら必要に応じ介入する援助職を配置し、協力して支援を進める必要性が示唆された。
さらに、アウトリーチは人的・時間的コストのかかる支援形態であるため、それを可能にするには職員・職場体制の充実が求められること、問題が複雑化する以前の段階からのアウトリーチを可能にするには、認知症の普及啓発や支援機関と地域住民とのつながりづくりも課題となることが示唆された。
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Report
(5 results)
Research Products
(10 results)
