難治性パニック障害の予後予測因子解明と発達特性にマッチした修正型心理療法の開発
| Project/Area Number |
19K14421
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 10030:Clinical psychology-related
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| Research Institution | National Center of Neurology and Psychiatry (2021-2022)
Nagoya City University (2019-2020) |
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Principal Investigator |
井野 敬子 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 精神保健研究所 行動医学研究部, 室長 (10727118)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
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| Keywords | 不安症 / 認知行動療法 / 発達特性 / 発達障害 / パニック障害 / 心理療法 / アクセプタンス&コミットメント・セラピー |
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| Outline of Research at the Start |
難治性のパニック障害の患者に対して、発達障害傾向、パニック障害の重症度、併存精神疾患を評価する。その後に介入として、疾患横断的に効果があるとされるアクセプタンス&コミットメント・セラピーを元とした独自のプログラムを施行する。その際に発達障害傾向がACTを行った際の予後予測因子となるかどうかを検討する。さらに発達障害傾向の高いものに対してACT治療後にインタヴューを行い、それをもとに発達特性に適した修正版ACTプログラムの開発を行う。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は難治性のパニック障害患者の特徴と発達特性を評価し、その特性にあった修正型のプログラムを開発することを目的とする研究である。今年度は、２例の難治性のパニック障害患者とPTSD合併のケースに対して認知行動療法を施行した。治療は持続エクスポージャー療法(Foaらのマニュアル)にパニック障害に対する認知行動療法(Craskeらのマニュアル)を取り入れたハイブリッド型、もしくは持続エクスポージャー療法後に行うパニック障害に対する認知行動療法のダイジェズト版であった。患者の症状特性とニーズを聴取し、治療内容を選択している。
上記症例によりパニック障害（広場恐怖）とPTSDの併存により、より通院が困難でセッション日に来院できないなどの治療課題が示唆された。発達障害の特性と治療プログラムを施行した際の予後予測因子に関しては解析が可能な症例数に満たなか可能性があるが、パニック障害と他の不安障害(DSM-Ⅳ)のケースは治療に難渋することが多く、関心の高い領域であるために、このままケース数を積み重ね臨床的示唆を得ていく。
上記１ケースについては、2023年8月第22回トラウマティックストレス学会にて発表予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
研究は予定より遅れており、リクルートの滞りを認めている。主な理由は新型コロナ感染症のために、週１回来所し１回60分のセッションに参加することの困難である。
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| Strategy for Future Research Activity |
コロナ禍が収束しつつあるために、来所での治療にもリクルートが増えると見込まれる。
また申請者はオンラインでPTSD患者に認知行動療法(持続エクスポージャー療法)を提供する研究を開始したが、その対象者のうち難治性のパニック障害を併存する患者について、各種検査によって臨床特徴を採取することで、ケース数を増やすことを検討している。
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Report
(4 results)
Research Products
(19 results)
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[Journal Article] Association of CRP genetic variation with symptomatology, cognitive function, and circulating proinflammatory markers in civilian women with PTSD2021
Author(s)
Takeshi Otsuka, Hiroaki Hori, Fuyuko Yoshida, Mariko Itoh , Mingming Lin, Madoka Niwa, Keiko Ino, Risa Imai , Sei Ogawa, Mie Matsui, Toshiko Kamo, Hiroshi Kunugi, Yoshiharu Kim
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Journal Title
Journal of Affective Disorder
Volume: 279
Pages: 640-649
DOI
Related Report
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Possible long-term effects of childhood maltreatment on cognitive function in adult women with posttraumatic stress disorder2020
Author(s)
Michi Nakayama, Hiroaki Hori, Mariko Itoh, Mingming Lin, Madoka Niwa, Keiko Ino, Risa Imai, Sei Ogawa, Atsushi Sekiguchi, Mie MATSUI, Hiroshi Kunugi, Yoshiharu Kim
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Journal Title
Frontiers in Psychiatry, section Psychopathology
Volume: 11
Pages: 1-10
DOI
Related Report
Peer Reviewed / Open Access
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