腎障害マーカーによるフレイル・サルコぺニア病態評価法の確立

• Project/Area Number: 19K16995
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 52010:General internal medicine-related
• Research Institution: Osaka Dental University (2021-2023); Hyogo Medical University (2019-2020)
• Principal Investigator: 楠 博 大阪歯科大学, 歯学部, 准教授 (60780070)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2024-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥3,640,000 (Direct Cost: ¥2,800,000、Indirect Cost: ¥840,000); Fiscal Year 2022: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2021: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2020: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2019: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
• Keywords: サルコぺニア / 慢性腎臓病 / 舌圧 / フレイル / オーラルフレイル / サルコペニア / CKD / シスタチンC / バイオマーカー

Outline of Research at the Start

フレイル・サルコぺニアの診断基準には筋肉量、握力、歩行速度が含まれるが、それらを日常診療で測定するのは難しく、より簡便なバイオマーカーの確立が望まれている。近年、慢性腎臓病(CKD)とフレイル・サルコぺニアとの関連が注目されている。腎障害に関連する種々のマーカーとフレイル・サルコぺニアとの関連が報告されているが、多くは透析患者などの末期腎不全や集中治療の現場での急性腎障害(acute kidney injury: AKI)の患者を対象としたものである。本研究は65歳以上の地域住民を対象に、種々の腎障害マーカーのフレイル・サルコぺニア診断に対する有用性を明らかにすることを目的とする。

Outline of Annual Research Achievements

FESTA研究は2022年度は7年目に入り、参加者は累計で950名以上を数えた。また400名以上が2回目のフォローアップ調査を終えている。クレアチニンとシスタチンCの相違とサルコペニアとの関連に注目し、クレアチニンによる推算糸球体ろ過量(eGFRcre)とシスタチンCによる推算糸球体ろ過量(eGFRcys)とのeGFRcys/eGFRcreが筋肉量と関連することを見出し発表した。(Clin Exp Nephrol. 2021 Mar;25(3):231-239.)また、クレアチニンとシスタチンCとの比(Cre/CysC)が筋肉量や筋力と相関することを報告した。(Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle‐ClinicalReports.2018 3(1) 1-14) 重回帰分析からCre/CysC、年齢、ヘモグロビン値、血清アルブミン値などから筋肉量を推定する回帰式を作成し、サルコペニア診断に有用であることを確認し、報告した。(J
Am Med Dir Assoc. 2022 May;23(5):902.e21-902.e31.)
また、近年口腔のオーラルフレイルと全身のフレイル・サルコペニアとの関連が注目されている。2022年度は舌圧値がeGFRcys、eGFRcys/eGFRcreと有意に関連し、口腔機能低下症においても全身のサルコペニア指標と同様の傾向が認められることを確認し報告した。(Clin Exp Dent Res. 2022 Oct;8(5):1259-1269.)
さらに、一般内科外来患者において、Cre/CysC、eGFRcys/eGFRcreなどのシスタチンC関連指標が質問紙(Oral Frailty Index-8: OFI-8)で評価したオーラルフレイル高リスクと関連していることを報告した。(PLoS One. 2023 Apr 24;18(4):e0283803.)
2023年度は上記の論文内容を学会発表するとともに、数本の共著論文を発表した。

Research Products

• [Journal Article] Do the physical activity questions in the Japanese version of the Cardiovascular Health Study criteria truly reflect a decline in physical activity? (2024)
  • Author(s): Nagai K, Akai K, Tanaka I, Shimizu H, Matsuzawa R, Tamaki K, Kusunoki H, Wada Y, Tsuji S, Hashimoto K, Shinmura K.
  • Journal Title: Geriatr Gerontol Int Volume: 24(2) Issue: 2 Pages: 240-242
  • DOI: 10.1111/ggi.14804
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Factors contributing to subjective well‐being and supporting successful aging among rural Japanese community‐dwelling older adults: A cross‐sectional and longitudinal study (2024)
  • Author(s): Shojima Kensaku、Mori Takara、Wada Yosuke、Kusunoki Hiroshi、Tamaki Kayoko、Matsuzawa Ryota、Nagai Koutatsu、Goto Masashi、Tabuchi Takahiro、Nagasawa Yasuyuki、Shinmura Ken
  • Journal Title: Geriatrics & Gerontology International Volume: 24 Issue: S1 Pages: 311-319
  • DOI: 10.1111/ggi.14835
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Decline of instrumental activities of daily living is a risk factor for nutritional deterioration in older adults: a prospective cohort study (2023)
  • Author(s): Nagai K, Komine T, Ikuta M, Gansa M, Matsuzawa R, Tamaki K, Kusunoki H, Wada Y, Tsuji S, Sano K, Shinmura K
  • Journal Title: BMC Geriatr Volume: 23(1) Issue: 1 Pages: 480-480
  • DOI: 10.1186/s12877-023-04185-6
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Association Between Timed Up-and-Go Test and Future Changes in the Frailty Status in a Longitudinal Study of Japanese Community-Dwelling Older Adults (2023)
  • Author(s): Wada Y, Shojima K, Tamaki K, Mori T, Kusunoki H, Onishi M, Tsuji S, Matsuzawa R, Nagai K, Sano K, Hashimoto K, Goto M, Nagasawa Y, Shinmura K.
  • Journal Title: Clin Interv Aging Volume: 18 Pages: 1191-1200
  • DOI: 10.2147/cia.s413513
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Association between oral frailty and cystatin C-related indices?A questionnaire (OFI-8) study in general internal medicine practice (2023)
  • Author(s): Kusunoki Hiroshi、Ekawa Kazumi、Kato Nozomi、Yamasaki Keita、Motone Masaharu、Shinmura Ken、Yoshihara Fumiki、Shimizu Hideo
  • Journal Title: PLOS ONE Volume: 18 Issue: 4 Pages: e0283803-e0283803
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0283803
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Association between physical activity and apathy among community-dwelling older adults (2022)
  • Author(s): Harayama M, Nagai K, Okawa N, Sano K, Kusunoki H, Tamaki K, Wada Y, Tsuji S, Shinmura K.
  • Journal Title: Nippon Ronen Igakkai Zasshi. Japanese Journal of Geriatrics Volume: 59 Issue: 4 Pages: 483-490
  • DOI: 10.3143/geriatrics.59.483
  • ISSN: 0300-9173
  • Year and Date: 2022-10-25
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Relationships between cystatin C and creatinine-based eGFR with low tongue pressure in Japanese rural community-dwelling older adults. (2022)
  • Author(s): Kusunoki H, Hasegawa Y, Tsuji S, Wada Y, Tamaki K, Nagai K, Mori T, Matsuzawa R, Kishimoto H, Shimizu H, Shinmura K.
  • Journal Title: Clin Exp Dent Res Volume: 5 Issue: 5 Pages: 1259-1269
  • DOI: 10.1002/cre2.619
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] The Association of Dietary Intake, Oral Health, and Blood Pressure in Older Adults: A Cross-Sectional Observational Study. (2022)
  • Author(s): Marito P, Hasegawa Y, Tamaki K, Sta Maria MT, Yoshimoto T, Kusunoki H, Tsuji S, Wada Y, Ono T, Sawada T, Kishimoto H, Shinmura K.
  • Journal Title: Nutrients Volume: 6 Issue: 6 Pages: 1279-1279
  • DOI: 10.3390/nu14061279
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Impact of quality of life on future frailty status of rural Japanese community-dwelling older adults. (2022)
  • Author(s): Mori T, Nagai K, Tamaki K, Kusunoki H, Wada Y, Tsuji S, Matsuzawa R, Sano K, Amano M, Shinmura K.
  • Journal Title: Exp Gerontol Volume: 168 Pages: 111930-111930
  • DOI: 10.1016/j.exger.2022.111930
• [Journal Article] 【高齢者の栄養-疾患,老年症候群との関係-】高齢者の心不全と栄養 (2022)
  • Author(s): 楠 博, 志水 秀郎
  • Journal Title: Geriatric Medicine Volume: 60 Pages: 1103-1108
• [Journal Article] Relationships between cystatin C- and creatinine-based eGFR in Japanese rural community- dwelling older adults with sarcopenia (2021)
  • Author(s): Kusunoki H, Tsuji S, Kusukawa T, Wada Y, Tamaki K, Nagai K, Itoh M, Sano K, Amano M, Maeda H, Sugita H, Hasegawa Y, Kishimoto H, Shimomura S, Shinmura K
  • Journal Title: Clin Exp Nephrol. 2021 Mar;25(3):c. Volume: 25 Issue: 3 Pages: 231-239
  • DOI: 10.1007/s10157-020-01981-x
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Estimation of Muscle Mass Using Creatinine/Cystatin C Ratio in Japanese Community-Dwelling Older People (2021)
  • Author(s): Kusunoki Hiroshi、Tabara Yasuharu、Tsuji Shotaro、Wada Yosuke、Tamaki Kayoko、Nagai Koutatsu、Itoh Masako、Sano Kyoko、Amano Manabu、Maeda Hatsuo、Sugita Hideyuki、Hasegawa Yoko、Kishimoto Hiromitsu、Shimomura Soji、Igase Michiya、Shinmura Ken
  • Journal Title: Journal of the American Medical Directors Association Volume: - Issue: 5 Pages: 902.e21-902.e31
  • DOI: 10.1016/j.jamda.2021.07.029
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] 日本人地域在住高齢者におけるクレアチニン/シスタチンC比を用いた筋肉量の推算 (2021)
  • Author(s): 楠 博, 田原 康玄, 新村 健
  • Journal Title: 兵庫医科大学医学会雑誌 Volume: 46 Pages: 65-69
  • Open Access
• [Journal Article] 循環器疾患における老化と慢性炎症 (2021)
  • Author(s): 楠 博, 新村 健
  • Journal Title: 別冊Bio Clinica Volume: 10 Pages: 73-77
  • Open Access
• [Presentation] オーラルフレイルとシスタチンC関連指標との関連-質問紙表(OFI-8)を用いた検討. (2023)
  • Author(s): 楠 博, 江川可純, 加藤のぞみ，山崎慶太, 元根正晴，新村 健，吉原史樹，志水秀郎.
  • Organizer: 第65回日本老年医学会学術集会
• [Presentation] オーラルフレイル高リスクとシスタチンC関連指標との関連 - 質問紙表（OFI-8）を用いた検討. (2023)
  • Author(s): 楠 博, 江川可純, 加藤のぞみ，山崎慶太, 元根正晴，新村 健，吉原史樹，志水秀郎.
  • Organizer: 第23回日本抗加齢医学会総会
• [Presentation] 地域在住高齢者における主観的、客観的睡眠指標とフレイルとの関連 FESTA研究における横断的解析 (2023)
  • Author(s): 新村健, 永井宏達, 庄嶋健作, 森敬良, 和田陽介, 楠 博, 玉城香代子, 大西政彰, 辻翔太郎, 松沢良太, 後藤雅史, 長澤康行.
  • Organizer: 第10回日本サルコペニア・フレイル学会
• [Presentation] オーラルフレイル5項目(OF-5)と全身のフレイル・サルコペニアとの関連 (2023)
  • Author(s): 楠 博，長谷川陽子，玉城香代子，庄嶋健作，長澤康行，志水秀郎，新村健.
  • Organizer: 脳心血管抗加齢研究会第19回学術大会
• [Presentation] オーラルフレイル5項目(OF-5)と全身のフレイル・サルコペニア指標との関連 (2023)
  • Author(s): 楠 博, 長谷川陽子, 辻翔太郎, 玉城香代子, 庄嶋健作, 長澤康行, 和田陽介, 永井宏達, 森敬良, 志水秀郎, 岸本裕充, 新村健.
  • Organizer: 第34回日本老年医学会近畿地方会
• [Presentation] オーラルフレイルの新規診断法と治療薬の探索-医科からのアプローチ (2023)
  • Author(s): 楠 博
  • Organizer: 第5回ヘルスケアベンチャー大賞最終審査会
  • Invited
• [Presentation] オーラルフレイルの新規スクリーニング法の確立―医科からのアプローチ (2023)
  • Author(s): 楠 博, 糸田 昌隆, 元根 正晴, 長谷川 陽子, 岸本 裕充, 新村 健, 志水 秀郎
  • Organizer: 第38回「歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い（令和4年度）」
• [Presentation] サルコペニア・フレイルのバイオマーカーとしての血清microRNA測定の可能性 (2022)
  • Author(s): 新村 健, 森 敬良, 和田 陽介, 楠 博, 玉城 香代子, 辻 翔太郎, 永井 宏達, 松沢 良太, 佐野 恭子, 天野 学
  • Organizer: 第64回日本老年医学会学術集会
• [Presentation] 舌圧値と慢性腎臓病(CKD)との関連 eGFRcreとeGFRcysとの違い (2022)
  • Author(s): 楠 博, 長谷川 陽子, 辻 翔太郎, 玉城 香代子, 和田 陽介, 森 敬良, 永井 宏達, 志水 秀郎, 岸本 裕充, 新村 健
  • Organizer: 第64回日本老年医学会学術集会
• [Presentation] 舌圧値と慢性腎臓病(CKD)との関連 クレアチニンとシスタチンCとの違い (2022)
  • Author(s): 楠 博, 長谷川 陽子, 辻 翔太郎, 玉城 香代子, 和田 陽介, 森 敬良, 永井 宏達, 志水 秀郎, 岸本 裕充, 新村 健
  • Organizer: 第22回日本抗加齢医学会総会
• [Presentation] 地域在住高齢者においてTimed up and go testはフレイルの改善、悪化に関連する (2022)
  • Author(s): 和田 陽介, 森 敬良, 楠 博, 玉城 香代子, 辻 翔太郎, 永井 宏達, 松沢 良太, 佐野 恭子, 新村 健
  • Organizer: 第9回 サルコペニア・フレイル学会
• [Presentation] オーラルフレイルとクレアチニン/シスタチン C(Cr/CysC)値との関連-質問紙表 (OFI-8) を用いた検討 (2022)
  • Author(s): 楠 博,江川 可純,元根 正晴,山崎 慶太,新村 健, 吉原 史樹, 志水 秀郎
  • Organizer: 第33回日本老年医学会近畿地方会
• [Presentation] オーラルフレイルとクレアチニン/シスタチン C(Cr/CysC)値との関連-質問紙表(OFI-8)を用いた検討 (2022)
  • Author(s): 楠 博, 江川 可純, 山崎 慶太, 元根 正晴, 新村 健, 吉原 史樹, 志水 秀郎
  • Organizer: 脳心血管抗加齢研究会 第18回学術大会
• [Presentation] クレアチニン/シスタチンC比を用いた骨格筋量指数(SMI)の推算 (2021)
  • Author(s): 楠 博, 辻 翔太郎, 玉城 香代子, 和田 陽介, 永井 宏達, 伊藤 斉子, 佐野 恭子, 田原 康玄, 新村 健
  • Organizer: 日本抗加齢医学会総会
• [Presentation] クレアチニン/シスタチンC比を用いた骨格筋量指数(SMI)の推算 (2021)
  • Author(s): 楠 博, 辻 翔太郎, 玉城 香代子, 和田 陽介, 永井 宏達, 伊藤 斉子, 佐野 恭子, 田原 康玄, 新村 健
  • Organizer: 日本老年医学会
• [Presentation] サルコペニア・フレイルのバイオマーカーとしての血清microRNA測定の可能性 (2021)
  • Author(s): 新村 健, 玉城 香代子, 森 敬良, 楠 博, 辻 翔太朗, 永井 宏達, 佐野 恭子, 和田 陽介
  • Organizer: 日本未病学会学術総会
• [Presentation] 地域在住高齢者におけるフレイル改善・悪化に寄与する要因 2年間の縦断調査からの解析 (2021)
  • Author(s): 新村 健, 森 敬良, 玉城 香代子, 楠 博, 和田 陽介, 辻 翔太朗, 永井 宏達, 伊藤 斉子, 佐野 恭子
  • Organizer: 日本抗加齢医学会総会
• [Presentation] 地域在住高齢者におけるフレイル改善・悪化に寄与する要因の解析 2年間の縦断調査 (2021)
  • Author(s): 森 敬良, 玉城 香代子, 楠 博, 和田 陽介, 辻 翔太郎, 永井 宏達, 伊藤 斉子, 佐野 恭子, 新村 健
  • Organizer: 日本老年医学会
• [Presentation] サルコペニア診断におけるシスタチンCによるeGFR(eGFRcys)測定の有用性 兵庫県地域一般住民での検討 (2019)
  • Author(s): 楠博
  • Organizer: 日本抗加齢医学会総会
• [Presentation] Geriatric Nutrition Risk Index(GNRI)のサルコペニア診断への有用性 (2019)
  • Author(s): 楠博
  • Organizer: 日本抗加齢医学会総会
• [Presentation] サルコペニア診断におけるシスタチンCによるeGFR(eGFRcys)測定の有用 (2019)
  • Author(s): 楠博
  • Organizer: 日本老年医学会
• [Book] 最新美容皮膚科学大系 (2024)
  • Author(s): 宮地良樹, 宮田成章, 山田秀和
  • Total Pages: 440
  • Publisher: 中山書店
  • ISBN: 9784521750132