Maternal-neonatal transmission of extended-spectrum b-lactamase-producing enterobacteriaceae

Research Project

Project/Area Number	19K17299
Research Category	Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
Allocation Type	Multi-year Fund
Review Section	Basic Section 52050:Embryonic medicine and pediatrics-related
Research Institution	Shimane University
Principal Investigator	平出智裕島根大学, 医学部, 特別協力研究員 (40638540)
Project Period (FY)	2019-04-01 – 2024-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000) Fiscal Year 2020: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000) Fiscal Year 2019: ¥2,080,000 (Direct Cost: ¥1,600,000、Indirect Cost: ¥480,000)
Keywords	ESBL産生大腸菌 / 母子感染 / 尿路感染症
Outline of Research at the Start	薬剤耐性菌による感染症は世界的に重要な問題となっている。特にESBL産生大腸菌は、小児の尿路感染症の原因菌となるが、いつ、どこで乳幼児がESBL産生大腸菌に感染するのかは明らかになっていない。近年、当院でESBL産生大腸菌による尿路感染症が急増し、その多くが生後3か月未満の乳児であった。感染経路として乳児期早期の母子感染が疑われ、多くの妊婦が既にESBL産生大腸菌を保菌し、子供が乳児期早期にESBL産生大腸菌に感染することで、尿路感染症が増加したと推測された。妊婦のESBL産生大腸菌の保菌率と、新生児の出生後と生後1か月の便培養からESBL産生大腸菌の感染率を調べることで、この仮説を検証する。
Outline of Annual Research Achievements	剤耐性菌は世界的な問題となっている。特にESBL産生大腸菌は小児の尿路感染症の原因菌となり、その数は年々増加している。しかし、いつ、どこで乳幼児がESBL産生大腸菌に感染するかは明らかになっていない。妊婦の膣培養からESBL産生大腸菌の検出が増加していることから、乳児への感染経路の一つとして、母子感染が示唆された。しかも、生後半年未満の早い時期に、ESBL産生大腸菌による尿路感染症が増加しているため、生後早期に母児感染が起きており、更にESBL産生大腸菌に感染すると、尿路感染症のリスクが高まる可能性が示唆された。このESBL産生大腸菌の母子感染と、その後の尿路感染症の発症リスクを明らかにする目的で、生後4-5日目と、1か月時に新生児の便培養を行い、ESBL産生大腸菌の検出を調べることが本研究の目的である。 ESBL産生大腸菌の感染経路を明らかにできれば、感染の拡大を抑制することができる。更に、乳児期のESBL産生大腸菌への感染が尿路感染症のリスクを上昇させるのであれば、感染対策を行うことで、尿路感染症の発症率を下げることができる。また、ESBL産生大腸菌を保菌する乳幼児や、母親が保菌している乳幼児が細菌感染症を起こした場合、適切な抗菌薬を早期に使用することで、治療期間の短縮が可能となり、新たな薬剤耐性菌の出現を抑えることができる。研究体制が整った2019年10月から本臨床研究を開始し1年間で予定よりも多くの検体を得ることができた。現在、データ解析を行っている。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 4: Progress in research has been delayed. Reason 当初、2年の予定であったが、想定よりも多くの検体数が集まったため、データ解析に時間を要していおり、遅れている。
Strategy for Future Research Activity	データ解析を行い、学会で発表予定。また、論文を作成中である。